تنظيم أدوية الوالد ومواعيده بين الإخوة

القرار المهم هو أين تُحفظ قائمة الأدوية والتقويم. لا عند الأخ الأمهر في استخدام الهاتف، ولا عند الأقرب سكناً: بل في مكان يستطيع الثلاثة فتحه وتعديله، مع تاريخ لمن غيّر ماذا. والورق لا يستطيع ذلك عبر مدينتين، ومحادثة الرسائل النصية تُضيع التغيير لحظة أن يختفي تحت رسائل أحدث. وأياً كانت الأداة، فالقاعدة أن القائمة والتقويم ملك العائلة، والإخوة محرّروهما.

وينبغي أن تحمل قائمة الأدوية لكل دواء: الاسم كما يظهر على العلبة، والجرعة، والمواعيد، والغرض منه، ومن وصفه، والصيدلية، وموعد إعادة الصرف، وهي الحقول نفسها التي يقترح المعهد الوطني للشيخوخة الاحتفاظ بها لاستخدام الأدوية بأمان.² ومطابقة تلك القائمة مع العلب الموجودة في البيت بعد كل إقامة في المستشفى وكل وصفة جديدة هي الخطوة التي تلتقط التكرار والسهو، وهي الخطوة التي تتخطاها العائلات حين لا يتولاها أحد.³

التقاسم العادل لا يعني التقاسم المتطابق. الأخ الأقرب إلى الأطباء يتولى المواعيد ويحضر في غرفة الفحص. والأخ المنظّم يتولى الصيدلية: إعادة الصرف، وتوحيد الأدوية في صيدلية واحدة، والمراجعة السنوية مع الصيدلي. والأخ الأبعد يتولى الاتصال اليومي بالهاتف وأوراق التأمين، وهي تحتاج هاتفاً وصبراً لا سيارة. وإرشادات تحالف مقدمي الرعاية الأسرية (Family Caregiver Alliance) بشأن الرعاية مع الإخوة تلاحظ أن الأدوار العائلية القديمة تميل إلى فرض نفسها من جديد؛ وتحديد المجالات عن قصد هو طريقة العائلة لتجنب ذلك.⁴

وتقسيم المجالات لا يعني إقامة جدران بينها. فأخ المواعيد يظل يقرأ قائمة الأدوية قبل كل زيارة؛ وأخ الصيدلية يظل يقرأ ملخص الزيارة بعدها. والمقصود أن لكل أمر شخصاً واحداً سينتبه إن انفلت.

أخطاء الأدوية في العائلات ترجع في الغالب إلى تغيير عرفه شخص ولم يعرفه آخر: جرعة خُفّضت إلى النصف في زيارة، أو مميّع دم جديد بدأ عند الخروج من المستشفى، أو مكمّل اقترحه جار. اجعلوا القاعدة أن من يسمع بتغيير يسجّله في اليوم نفسه، مع اسم من وصفه والسبب. وعندها يقرأ الإخوة الذين لم يكونوا في الغرفة القائمة نفسها التي تتبعها علب الأم. في CareCoordinate يصل أي تغيير في قائمة الأدوية المشتركة إلى هاتف كل مقدم رعاية في اللحظة نفسها؛ ومع أي أداة، قاعدة اليوم نفسه هي ما يجعل القائمة جديرة بالثقة.

ضعوا كل موعد على التقويم المشترك مع ثلاثة أشياء: من سيرافقها، والغرض من الزيارة، والأسئلة التي تريد العائلة طرحها. وبعدها، أرفقوا ما نتج عنها: ملخص الزيارة من البوابة الإلكترونية، والوصفة الجديدة، والموعد التالي. فالموعد الذي يحمل أوراقه معه يعني أن الأخ الذي لم يحضر لا يضطر إلى الاتصال بمن حضر، ومن حضر لا يضطر إلى تذكّر إخبار الجميع.

مكالمة أسبوعية مدتها خمس عشرة دقيقة، والقائمة والتقويم مفتوحان، تضمن أن كل مجال يسير كما ينبغي: ما الذي تغيّر، وما القادم، ومن يحتاج إلى من يغطي عنه. اعقدوها والسجل أمامكم، لا في محادثة جانبية، واكتبوا القرارين أو الثلاثة التي تنتج عنها حيث يراها الجميع. والعائلات التي تفعل ذلك تتوقف عن الجدال حول من قال ماذا، لأن السجل يحسم الأمر.