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부모님이 약을 안 드시겠다고 하실 때

게시일 · 글: CareCoordinate의 Andy와 Adam

돌보는 가족을 이보다 더 겁나게 하는 일은 드뭅니다. 부모님이 조용히 약을 끊으셨거나, 대놓고 안 드시겠다고 하실 때요. 안전에 관한 비상 상황인 동시에 나를 밀어내는 일처럼 느껴지고, 그래서 본능적으로 더 세게 밀어붙이게 됩니다. 더 세게 밀어붙이는 건 거의 언제나 소용이 없습니다.

거부는 판결이 아니라 거의 언제나 메시지입니다. 할 일은 그 메시지가 무슨 말인지 알아내는 것입니다. 이 글은 그 일의 정리하는 쪽과 대화하는 쪽을 다룹니다. 임상적인 판단은 부모님의 의사와 약사의 몫이고, 그분들은 일찍 이 상황에 들어와 계셔야 합니다.

먼저 현실적인 이유들을 지워 나가세요

고집이라고 단정하기 전에 시시한 설명들부터 확인하세요. 이것들이 "거부"의 놀랄 만큼 큰 몫을 차지합니다.

  • 알약이 삼키기 어렵거나, 맛이 끔찍하거나, 속을 불편하게 하는데 다른 제형이 있는지 약사에게 물어본 사람이 아무도 없습니다.
  • 일정이 감당이 안 됩니다. 네 가지 약을 네 번에 나눠 먹어야 하고 그중 하나는 "아침 식사 한 시간 전"입니다.
  • 약통을 못 여시거나, 라벨을 못 읽으시거나, 이미 드셨는지 기억이 안 나십니다.
  • 너무 비싸서, 그 말을 하기보다 조용히 아껴 드시고 계십니다.
  • 부작용이 실제로 있고 괴롭습니다. 어지럼증, 잦은 화장실, 머릿속이 뿌연 느낌 같은 것들이요. 그래서 끊었더니 오히려 나으셨습니다.

그다음에는 물어보고, 정말로 들으세요

약 드실 시간 말고, 마음이 편한 때를 고르세요. 열린 질문을 하세요. "약 중에 뭐가 제일 힘드세요?" 또는 "어떤 게 제일 싫으세요? 왜 그러세요?" 그러고는 가만히 계세요. 부모님이 거부하시는 이유는 약을 먹고 안 먹고가 아직 본인이 결정권을 쥔 유일한 자리라서일 때가 많고, 이 약이 아무 소용 없다고 믿으셔서일 때도 있고, 친구분이 무서운 이야기를 해 주셔서일 때도 있습니다.

들은 말을 부모님의 표현 그대로 적어 두세요. "이 약 먹은 날 아침엔 더 안 좋아" 같은 그 한 문장이 바로 의사에게 필요한 것이고, 걱정하는 자식의 입보다 환자 본인의 입에서 나올 때 훨씬 설득력이 있습니다.

처방 의사와 약사를 일찍 부르세요

약 거부를 혼자 해결하려고 하지 마세요. 처방한 병원에 전화해서 지금 무슨 일이 있는지, 부모님이 뭐라고 하셨는지 그대로 전하세요. 실제로 선택지가 있는 경우가 많습니다. 더 낮은 용량, 하루 한 번짜리 제형, 물약이나 패치, 더 싼 대체약, 또는 이 약이 지금도 자리를 지킬 만한지에 관한 솔직한 대화요. 어떤 약은 안전하게 끊을 수 있고, 어떤 약은 절대 갑자기 끊으면 안 됩니다. 그 구분은 처방한 의사만 할 수 있습니다.

약사는 실무적인 부분을 도와줄 수 있습니다. 복용 시간대별로 나눠 담은 블리스터 포장, 열기 쉬운 뚜껑, 큰 글씨 라벨, 그리고 일정을 더 단순하게 만들 수 있는지에 대한 검토요. 그 사람의 실제 하루에 맞는 복용법이라야 실제로 지켜집니다.

거부보다 그 루틴이 더 쉽게 만드세요

복용을 이미 매일 일어나는 일에 붙이세요. 아침 커피, 저녁 뉴스, 이 닦기 같은 것들이요. 약통은 욕실 서랍이 아니라 그 일이 벌어지는 자리에 두세요. 돌보는 사람이 방문한다면, 약 드시는 일을 방문이 끝날 때의 실랑이가 아니라 방문을 여는 의식으로 만드세요.

무엇을 언제 드셨는지 간단히 기록하세요. "나 벌써 먹었어"라는 논쟁이 사라지고, 몇 주가 쌓이면 어떤 복용은 자주 건너뛰고 어떤 복용은 그렇지 않은지가 의사에게 보입니다. 그건 누구의 기억보다 값어치가 있습니다. CareCoordinate의 공유 복약 기록이 바로 이걸 위해 있습니다. 돌보는 사람마다 복용을 표시하고, 모두가 같은 기록을 봅니다.

더 큰 대화가 필요한 때를 알아차리세요

때로 거부는 다른 무언가의 신호입니다. 이 약들이 무엇을 위한 것인지 헷갈리시는 것, 기분이 가라앉으신 것, 기억력의 변화, 또는 인생의 후반에 어느 정도까지 치료를 받고 싶은지에 대한 숙고 끝의 결정 같은 것들이요. 이런 것들은 더 좋은 약통으로 해결할 문제가 아닙니다. 주치의와의 대화, 때로는 온 가족과의 대화에 속하는 문제입니다.

부모님에게는 자기 몸에 관해 결정할 권리가 있습니다. 당신이 할 일은 그 결정이 충분히 알고 내린 결정이 되게 하고, 실제로 무슨 일이 벌어지고 있는지 의사가 알게 하고, 현실적인 걸림돌을 치워 드리는 것입니다. 그것만 해도 많은 일이고, 그리고 그거면 충분합니다.

현실적인 원인부터 확인하고, 마음 편한 때에 여쭤보고 들은 말을 적어 두고, 무엇을 바꾸기 전에 처방 의사와 약사를 부르고, 복용을 매일의 일과에 붙이고, 함께 보는 기록을 남기세요. 거부는 정보입니다. 그렇게 다루면 대부분은 풀립니다.

가족들이 자주 묻는 질문

연로하신 부모님이 왜 약을 안 드시려고 할까요?

흔한 이유는 현실적인 것들입니다. 삼키기 어려운 알약, 헷갈리는 복용 일정, 약통을 열거나 라벨을 읽기 어려움, 비용, 그리고 괴로운 부작용이요. 그 밖에는 결정권의 문제이거나, 이 약이 소용 있다고 믿지 않으시거나, 친구분에게서 들은 이야기 때문일 수 있습니다. 마음 편한 때에 여쭤보고 들어 보세요.

부모님이 거부하시는 약을 제가 끊어도 되나요?

처방한 의사 없이는 안 됩니다. 어떤 약은 안전하게 끊을 수 있지만 어떤 약은 갑자기 끊으면 위험합니다. 처방한 병원에 전화해 무슨 일이 있는지와 부모님이 하신 말씀을 전하고, 더 낮은 용량이나 다른 제형, 더 단순한 일정 같은 대안을 여쭤보세요.

부모님이 약을 안 드실 때 약사가 어떻게 도와줄 수 있나요?

약사는 복용 시간대별로 나눠 담은 블리스터 포장, 열기 쉬운 뚜껑, 큰 글씨 라벨, 물약이나 패치 같은 대체 제형을 마련해 줄 수 있고, 복용 일정을 부모님의 실제 하루에 맞게 더 단순하게 만들 수 있는지도 검토해 줍니다.

부모님이 약을 드셨는지 어떻게 확인하나요?

돌보는 사람이 약을 드릴 때마다 표시하는 간단한 공유 기록을 두세요. "나 벌써 먹었어"라는 논쟁이 사라지고, 시간이 지나면 어떤 복용이 자주 빠지고 있는지 의사에게 보여 줄 수 있습니다.

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