الوثائق القانونية التي يجب أن يسأل عنها كل مقدم رعاية
نُشر في · حُدّث في · بقلم Andy و Adam من CareCoordinate
معظم العائلات التي ترعى تكتشف الوثائق التي تحتاجها في اللحظة التي تحتاجها فيها: المستشفى يسأل من هو الوكيل الصحي، والبنك يرفض مناقشة الحساب، والصيدلية لا تفصح عن معلومة. ولكل لحظة من هذه ورقة كانت ستجعلها بلا أهمية.
وهذه خريطة بلغة بسيطة لتلك الوثائق — ماذا تفعل كل واحدة ولماذا يريدها مقدم الرعاية — وكيف تطرح الموضوع مع والدك. وهي ليست استشارة قانونية؛ فالقواعد والنماذج تختلف بحسب الولاية، والمكان الصحيح لإنجازها كما ينبغي هو محامٍ متخصص في قانون المسنين أو مكتب المساعدة القانونية في ولايتك. أما معرفة ماذا تطلب فهي الجزء الذي تستطيع العائلة فعله اليوم.
الوكالة الصحية (التوكيل الطبي)
تسمّي الشخص الذي يتخذ القرارات الطبية إن لم يستطع والدك. وبدونها، تلجأ المستشفيات إلى القواعد الافتراضية في الولاية بشأن من يقرر، وقد لا يكون ذلك الشخص الذي يختاره والدك وقد يتطلب اتفاق أفراد العائلة. وهذه هي الوثيقة التي يسأل عنها المستشفى أولاً. وهي عادةً تسمّي وكيلاً أساسياً وبديلاً؛ فتأكد أن البديل موجود ويعرف بذلك.
التوجيه المسبق أو وصية الحياة
تسجّل ما يريده والدك — وما لا يريده — في المرض الخطير أو في نهاية الحياة: الإنعاش، والتنفس الصناعي، وأنابيب التغذية، والرعاية التي تركّز على الراحة. وهي ترشد الوكيل والأطباء. وبعض الولايات تدمجها مع الوكالة الصحية في نموذج واحد. أما نموذج POLST أو أمر طبي محمول مشابه، موقّع مع طبيب، فيحوّل تلك الرغبات إلى أوامر يتبعها مستجيبو الطوارئ؛ اسأل طبيب الرعاية الأولية هل هو مناسب.
التوكيل المالي الدائم
يتيح لوكيل مُسمّى إدارة المال والممتلكات: دفع الفواتير، والتعامل مع البنوك وشركات التأمين، وإدارة المزايا، وتوقيع العقود. و«الدائم» يعني أنه يبقى سارياً إن فقد والدك الأهلية، وهذا هو المقصد كله. وبعض العائلات تختار توكيلاً يسري فوراً، وأخرى توكيلاً «ينهض» عند فقدان الأهلية؛ والمحامي سيشرح المفاضلات. والبنوك دقيقة بشكل سيئ السمعة — فاسأل بنك والدك هل لديه نموذجه الخاص، واحصل عليه أيضاً.
تصريح HIPAA
أكثرها إغفالاً وأكثرها حاجةً. فهو يأذن للأطباء والمستشفيات والصيدليات بمشاركة معلومات والدك الصحية مع الأشخاص المسمّين فيه. وهو لا يمنح سلطة اتخاذ القرار؛ بل يمنح المعلومات. ولكل عيادة نموذجها الخاص. اجعل والدك يوقّع واحداً في كل عيادة يسمّي كل فرد من العائلة يساعد، واحتفظ بنسخ — فاليوم الذي ترفض فيه الصيدلية إخبارك هل الوصفة جاهزة هو اليوم الذي ستتمنى فيه وجوده.
ويستحق السؤال عنه أيضاً
- الوصية أو الصندوق الاستئماني — أين هي ومن هو المنفّذ أو الوصي، لا محتواها بالضرورة.
- تسميات المستفيدين في حسابات التقاعد والتأمين على الحياة، فهي تعلو على الوصية وغالباً ما تكون قديمة.
- قائمة بالحسابات والوثائق وأين تُحفظ كلمات المرور — ليست وثيقة قانونية، لكنها أول ما سيحتاجه الوكيل.
- للمحاربين القدامى، أوراق التسريح؛ ولأي شخص، مكان شهادتي الميلاد والزواج وبطاقة الضمان الاجتماعي.
كيف تطرح الموضوع
الآباء يسمعون «وقّع هذا» بمعنى «نظن أنك تتدهور». ابدأ بالسيطرة بدلاً من ذلك: «هذه الوثائق هي كيف تقرر أنت من يتكلم باسمك وماذا تريد. وبدونها يقرر قاضٍ أو سياسة مستشفى». واذكر وثائقك أنت — إن كانت لديك وكالة صحية فقل ذلك؛ وإن لم تكن، فأنجز وثائقك في الوقت نفسه. واربط الأمر بشيء عادي: اقتراح من الطبيب، أو تجربة صديق، أو موعد ضريبي مجدول أصلاً.
ثم اجعله سهلاً. ابحث عن المحامي المتخصص في قانون المسنين أو مكتب المساعدة القانونية، واحجز الموعد، واعرض التوصيل. وبعد أن توجد الوثائق، ضع نسخاً في مجلد الطوارئ، وأعطِ كل وكيل مُسمّى نسخته، ودوّن مكان الأصول في فهرس الصفحة الواحدة، وسجّل في السجل العائلي المشترك من يحمل ماذا. في CareCoordinate تستطيع الوثائق أن تعيش بجانب جهات اتصال الطوارئ وفريق الرعاية، فتصل الوكالة الصحية إلى يد المستشفى من هاتف بدل خزانة ملفات في مدينة أخرى. وقائمة الوثائق القانونية في ملف والدك تسجّل كل وثيقة — موجودة في الملف أم لا، ومن المُسمّى فيها ورقم هاتفه، وأين الأصل — وتخزّن النسخة الممسوحة، وتطبع الإجابة على ورقة الطوارئ من صفحة واحدة.
وكالة صحية للقرارات، وتوجيه مسبق للرغبات، وتوكيل مالي دائم للمال، وتصاريح HIPAA للمعلومات — موقّعة بينما يستطيع والدك أن يختار، مع نسخ حيث ستُحتاج. قدّمها على أنها بقاء والدك متحكماً، واحجز الموعد بنفسك، ودع محامياً متخصصاً في قانون المسنين يضبط التفاصيل لولايتك.
أسئلة تطرحها الأسر
ما الفرق بين الوكالة الصحية والتوكيل؟
- الوكالة الصحية (أو التوكيل الطبي) تسمّي شخصاً يتخذ القرارات الطبية إن لم يستطع والدك. أما التوكيل المالي فيسمّي شخصاً يدير المال والممتلكات. وهما وثيقتان منفصلتان ويمكن أن تسمّيا شخصين مختلفين.
ماذا يتيح تصريح HIPAA لمقدم الرعاية فعلاً؟
- يأذن للأطباء والمستشفيات والصيدليات بمشاركة معلومات والدك الصحية مع الأشخاص المسمّين فيه. وهو لا يمنح سلطة اتخاذ القرار. ولكل عيادة نموذجها الخاص عادةً، فوقّع واحداً في كل عيادة.
متى يصير متأخراً جداً توقيع توكيل أو وكالة صحية؟
- حين لا يعود الشخص يملك الأهلية لفهم ما يوقّعه. وعند تلك النقطة قد تحتاج العائلة إلى وصاية تعيّنها المحكمة، وهي أبطأ وأغلى وعلنية. والوثائق ينبغي أن تُنجَز بينما يستطيع والدك أن يختار بوضوح.
هل نحتاج محامياً لهذه الوثائق؟
- النماذج تختلف بحسب الولاية، والأخطاء قد تجعل وثيقةً غير صالحة للاستعمال وقت الحاجة. ويستطيع محامٍ متخصص في قانون المسنين عادةً إعداد المجموعة كاملة في زيارة واحدة؛ وبرامج المساعدة القانونية في الولايات ووكالات الشيخوخة في المناطق تقدم غالباً مساعدة مجانية أو زهيدة لكبار السن.