كيف تتابع أطباء والدك والمختصين الذين يعالجونه
نُشر في · بقلم Andy و Adam من CareCoordinate
حين يبلغ الوالد أواخر السبعينات، يكون من الشائع أن يراجع ستة أطباء أو أكثر: طبيب رعاية أولية، وطبيب قلب، وطبيب عيون، وطبيب أسنان، وأخصائي علاج طبيعي، ومختصاً أو اثنين، وصيدلياً لم يلتقِ أياً منهم قط. وكل عيادة تفترض أن عيادةً أخرى تمسك بالصورة كاملة. وعادةً لا أحد يمسكها.
ومقدم الرعاية في العائلة يصير، تلقائياً، منسّق ذلك الفريق. وأنت لا تستطيع تنسيق فريق لا تستطيع تسميته. وهذه طريقة بناء الدليل وصيانته.
ابنِ الدليل في جلسة واحدة
اجلس مع والدك، ومع كشوف التأمين للسنة الماضية، ومع كومة بطاقات المواعيد. ولكل طبيب، دوّن:
- الاسم، والتخصص، واسم العيادة.
- الهاتف، والفاكس (نعم، لا يزال)، وعنوان بوابة المريض، ورقم ما بعد الدوام.
- ما الذي يتولاه — «ضغط الدم ونظم القلب»، أو «العيون، يراه كل ستة أشهر»، أو «الركبة، علاج طبيعي مرتين أسبوعياً حتى مايو».
- متى رآه والدك آخر مرة ومتى يستحق الموعد التالي.
- أي أدوية القائمة يصفها هو.
سمِّ الطبيب المنسّق
ينبغي أن يمسك طبيب واحد بالصورة كاملة، وهو في معظم العائلات طبيب الرعاية الأولية. أخبره صراحةً أنك تعتبره المنسّق، واطلب منه أن تصله ملاحظات كل مختص، واسأل هل تفضّل عيادته مكالمة أم رسالة عبر البوابة أم فاكساً حين يتغير شيء في مكان آخر. ثم أرسل تلك التحديثات. فطبيب الرعاية الأولية الذي يعلم منك بدواء قلب جديد في الأسبوع نفسه هو طبيب يستطيع التقاط مشكلة.
تأكد أن العيادات تستطيع التحدث إليك
معظم العيادات لا تستطيع مناقشة رعاية والدك معك حتى يكون تصريح في الملف. اطلب من كل عيادة نموذج تصريح HIPAA الخاص بها واجعل والدك يوقّع واحداً يسمّي أفراد العائلة الذين يساعدون. واحتفظ بنسخ. وبدون هذا، تُنفَق أول مكالمة في أي أزمة على إثبات من أنت.
ورتّب الوصول إلى بوابة المريض لكل عيادة وأنت في ذلك، ويفضَّل بصفتك مقدم رعاية أو وكيلاً مُسجَّلاً على حساب والدك لا باستعارة كلمة مروره. فنتائج الفحوص وملخصات الزيارات وطلبات إعادة الصرف كلها تعيش هناك الآن.
احفظ الدليل حيث تراه العائلة كلها
دليل في جهات اتصال هاتف أخ واحد هو نقطة فشل واحدة. فمن يكون في المناوبة حين تتصل الصيدلية بشأن موافقة واصف الدواء يحتاج رقم طبيب القلب أيضاً. ضع الدليل في المكان المشترك نفسه مع قائمة الأدوية والتقويم.
ولهذا وُجد دليل مقدمي الرعاية الصحية في CareCoordinate: كل طبيب، وما الذي يتولاه، وكيف تصل إليه، مرتبطاً بالمواعيد والأدوية التي يتحملها، ومرئياً لكل مقدم رعاية في الدائرة.
راجعه مرتين في السنة
الأطباء يتقاعدون، والعيادات تندمج، وشجرات الهاتف تتغير. مرتين في السنة، امشِ على القائمة: هل كل مدخل لا يزال فاعلاً، وهل ينقص أحد، وهل صار أحد غير ضروري؟ واحمل الدليل إلى الزيارة السنوية لطبيب الرعاية الأولية واسأله هل يبدو الفريق صحيحاً في نظره. والنتيجة غالباً أطباء أقل وأفضل تنسيقاً — وهذا مكسب.
دليل واحد يُبنى في جلسة، وطبيب رعاية أولية مُسمّى منسّقاً تصله كل التحديثات، وتصاريح HIPAA ووصول إلى البوابة في كل عيادة، والأمر كله مشترك مع العائلة، ومراجعة مرتين في السنة. فريق رعاية تستطيع تسميته هو فريق تستطيع تنسيقه.
أسئلة تطرحها الأسر
كيف أتابع كل أطباء والدي؟
- ابنِ دليلاً واحداً يذكر كل طبيب مع تخصصه وهاتفه وفاكسه وبوابته ورقم ما بعد الدوام، وما الذي يتولاه، ومتى رآه والدك آخر مرة، وأي أدوية يصفها. واحفظه في مكان مشترك يستطيع كل مقدم رعاية فتحه.
من ينبغي أن ينسّق بين مختصي والدي؟
- عادةً طبيب الرعاية الأولية. أخبره صراحةً أنك تعتبره المنسّق، واطلب منه أن تصله ملاحظات كل مختص، وأرسل إليه التحديثات في الأسبوع نفسه الذي يتغير فيه شيء في مكان آخر.
لماذا ترفض عيادة والدي التحدث إليّ؟
- معظم العيادات لا تستطيع مناقشة رعاية مريض مع عائلته حتى يكون تصريح HIPAA باسمك في الملف. اطلب من كل عيادة نموذجها، واجعل والدك يوقّعه، واحتفظ بنسخ. واطلب أيضاً وصول مقدم الرعاية أو الوكيل إلى بوابة المريض.
كم مرة ينبغي أن أراجع قائمة أطباء والدي؟
- مرتين في السنة. تأكد أن كل مدخل لا يزال فاعلاً، وأضف أي جديد، واحمل القائمة إلى الزيارة السنوية لطبيب الرعاية الأولية لتسأله هل يبدو الفريق صحيحاً. فالأطباء يتقاعدون والعيادات تندمج أكثر مما تتوقع العائلات.