التسجيل المفتوح في Medicare لعام 2026: مراجعة خطة والدك

في عام 2026 تمتد فترة التسجيل المفتوح في Medicare من 15 أكتوبر إلى 7 ديسمبر، لتغطية عام 2027؛ وهي الفترة نفسها كل عام. وخلالها يستطيع المشترك في Medicare أن ينضم إلى خطة Medicare Advantage أو يتركها أو يغيّرها، وأن ينتقل بين Medicare الأصلي وMedicare Advantage، وأن ينضم إلى خطة أدوية منفصلة أو يتركها أو يغيّرها؛ وتبدأ التغطية الجديدة في الأول من يناير، ويجب أن يصل طلب الانضمام إلى الخطة بحلول 7 ديسمبر.¹ ضع التاريخين على تقويم العائلة الآن، ومعهما موعداً في أواخر أكتوبر للجلوس والمراجعة، حتى لا يُتخذ القرار في الأسبوع الأخير أو لا يُتخذ أبداً.

وهناك نافذة ثانية لمن هم مشتركون أصلاً في خطة Medicare Advantage: فمن الأول من يناير إلى 31 مارس 2027 يستطيعون الانتقال إلى خطة Medicare Advantage أخرى، أو العودة إلى Medicare الأصلي والانضمام إلى خطة أدوية منفصلة، ويبدأ التغيير في أول الشهر التالي لوصول الطلب إلى الخطة.¹ وهي شبكة أمان إن تبيّن في يناير أن الخطة الجديدة غير مناسبة، لا سبب لتخطي مراجعة الخريف.

إن كان والدك مشتركاً في خطة Medicare، فإن الخطة ترسل في سبتمبر إشعار التغيير السنوي من الخطة (Annual Notice of Change)، وفيه التغييرات في التغطية والتكاليف التي تسري في يناير؛ وإن لم يصل قط، فاتصل بالخطة واطلبه.² اقرأه وفي ذهنك أربعة أسئلة. هل سيتغيّر القسط أو المبلغ المقتطع أو مبالغ المشاركة في الدفع؟ هل كل دواء يأخذه والدك لا يزال على قائمة الأدوية المغطاة في الخطة، وبأي كلفة؟ هل لا يزال أطباؤه ومختصوه داخل الشبكة؟ هل لا تزال الصيدليات التي يستعملها فعلاً داخل الشبكة؟

علّم على كل ما تغيّر. فجواب واحد تغيّر لا يعني أن على والدك أن يغيّر خطته، لكنه سبب للمقارنة. وإن لم يتغيّر شيء في الأسئلة الأربعة وكانت الخطة تؤدي عملها، فذلك جواب حقيقي أيضاً.

يرتفع لعام 2027 حدّان ينطبقان على كل خطة أدوية في Medicare. فالسقف السنوي للإنفاق من الجيب على أدوية Part D المغطاة يرتفع من $2,100 في عام 2026 إلى $2,400 في عام 2027، وحين يبلغه والدك لا يدفع شيئاً من جيبه على أدوية Part D المغطاة طوال ما تبقى من السنة التقويمية؛ وأعلى مبلغ مقتطع يجوز لأي خطة أدوية في Medicare أن تفرضه يرتفع من $615 إلى $700.³ وهذا السقف هو سبب إدخال كل دواء في أداة البحث عن الخطط (Plan Finder): فبالنسبة إلى والد يأخذ أدوية باهظة الكلفة، يحدد السقف أقصى ما يمكن أن ينفقه على الأدوية المغطاة في عام 2027، أياً كانت الخطة التي يختارها.

مقارنة الخطط لا تكون أفضل مما تُدخله فيها، والمُدخلات هي نفسها كل عام: كل دواء باسمه وجرعته وعدد مرات تناوله؛ وكل طبيب ومختص يراه والدك أو يتوقع أن يراه؛ والصيدليات التي يستعملها، بما فيها أي خدمة صرف بالبريد. وأضف بطاقة Medicare وبطاقة العضوية في الخطة الحالية. ومعظم العائلات تجد هذه القوائم مبعثرة بين علب الدواء، وورقة على الثلاجة، وذاكرة ثلاثة إخوة، ولهذا تتعثّر المراجعة.

احفظ القوائم في مكان مشترك واحد لتكون محدَّثة حين يأتي أكتوبر، بدل أن يُعاد بناؤها من الصفر كل عام. في CareCoordinate تعيش قائمة الأدوية ومقدمو الرعاية الصحية وخطط التأمين في دائرة الرعاية نفسها، فمن يجلس لمقارنة الخطط — والدك، أو أنت، أو أخ في ولاية أخرى — يبدأ من المعلومات نفسها المحدَّثة.

تتيح لك أداة البحث عن الخطط (Plan Finder) من Medicare، على Medicare.gov/plan-compare، مقارنة الخطط المتاحة في منطقة والدك جنباً إلى جنب، وتقدير إجمالي التكاليف من الجيب للأدوية التي يأخذها في الصيدليات التي يفضّلها، والاطلاع على تقييمات الجودة وخدمة العملاء من الأعضاء الحاليين، والتحقق هل أطباؤه داخل شبكة كل خطة.⁴ أدخل قائمة الأدوية أولاً؛ فالتقدير هو ما يحوّل صفحة محيّرة من الأقساط إلى مقارنة تستطيع الاستفادة منها.

أجرِ المقارنة مع والدك، لا نيابةً عنه. اجلسا معاً أو شاركا الشاشة في مكالمة، وتحدّثا عمّا يهمّه — الاحتفاظ بطبيب بعينه، أو أقل كلفة شهرية، أو كلفة سنوية يمكن توقعها أكثر من غيرها — ودوّنا الخطتين أو الثلاث التي تستحق نظرة أقرب. والاختيار لوالدك، والمراجعة تسير أفضل حين يرى الأرقام هو أيضاً.

كونك من العائلة لا يكفي وحده: فلا يستطيع Medicare أن يعطيك المعلومات الصحية الشخصية لوالدك إلا إن أعطى والدك الإذن بصوته بينما أنتما معاً على الهاتف مع Medicare، أو كان قد أضافك ممثلاً مفوَّضاً.⁵ والحل الدائم هو نموذج تفويض الإفصاح عن المعلومات الصحية الشخصية (Authorization to Disclose Personal Health Information). فإن مُلئ عبر الإنترنت في حساب والدك على Medicare أتاح لك الاتصال نيابةً عنه فوراً؛ أما النسخة الورقية المرسلة بالبريد فتستغرق عادةً بضعة أسابيع لتسري.⁵ أنجز ذلك قبل أن تبدأ فترة التسجيل المفتوح. ورقم Medicare نفسه هو 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)، ويُجاب عليه على مدار الساعة، ويستطيع المساعدة بلغات غير الإنجليزية والإسبانية حين تطلب ذلك.⁴

والخطة شأن منفصل: إن كان والدك مشتركاً في خطة Medicare Advantage أو خطة أدوية، فاسأل الخطة عمّا تحتاجه قبل أن تتحدث معك، واحتفظ بملاحظة بما أرسلته ومتى. وإن كنت تحمل أصلاً توكيلاً أو صلاحية أخرى، فاحتفظ بنسخة في مكان تجدها فيه العائلة.

قد يكون لدى الوالد المشترك في Medicare الأصلي أيضاً وثيقة تأمين Medicare التكميلي (Medigap). فإن تركها لينضم إلى خطة Medicare Advantage، فقد لا يستطيع استعادة وثيقة Medigap نفسها لاحقاً، بحسب قواعد ولايته وظروفه.⁴ وهذا قرار يُتخذ على مهل، مع مستشار SHIP، لا بناءً على منشور بريدي يعد بمزايا إضافية.

تجلب فترة التسجيل المفتوح سيلاً من البريد والإعلانات والمكالمات من شركات تبيع منتجات Medicare؛ أما المصادر الرسمية للمعلومات المحايدة فهي Medicare.gov، وكتيّب «Medicare & You»، والرقم 1-800-MEDICARE.⁴ وللخطط قواعد أيضاً: فلا يجوز لها الاتصال بوالدك إلا إن كان عضواً فيها أصلاً أو أعطى الإذن، ولا القدوم إلى البيت دون دعوة لبيع أي شيء، ولا طلب أرقام الحساب البنكي أو بطاقة الائتمان على الهاتف إلا إن لزم ذلك لإتمام تسجيل، ولا تقديم نقود، ولا هدايا تزيد قيمتها على $15، ولا وجبات مجانية أثناء عرض بيع.⁶

تحدّث مع والدك في هذا قبل أن تبدأ المكالمات: لا رقم Medicare ولا تفاصيل بنكية لأي شخص يتصل به، ووعد منه بأن يغلق الخط ويتصل بك أو بالرقم 1-800-MEDICARE بدلاً من ذلك. وإن غيّر والدك خطته بسبب معلومات مضلِّلة، فاتصل بالرقم 1-800-MEDICARE واشرح ما حدث.⁶

لكل ولاية برنامج مساعدة للتأمين الصحي، يُعرف باسم SHIP، يقدم مستشاروه مساعدة مجانية ومحايدة في خيارات Medicare؛ ويدرج موقع shiphelp.org الرقم المحلي.⁷ ومستشار SHIP لا يبيع شيئاً، ويستطيع أن يجلس معك ومع والدك طوال المقارنة، وهذا يساوي أكثر من أي منشور بريدي.

وإن كان المال شحيحاً، فاسأل عن البرامج التي تساعد في دفع تكاليف Medicare. فبرنامج المساعدة الإضافية (Extra Help) يخفّض كلفة تغطية الأدوية في Medicare لمحدودي الدخل والموارد، وبرامج التوفير في Medicare (Medicare Savings Programs) قد تغطي أقساط Part A وPart B وتكاليف أخرى.⁴ ويستطيع مستشار SHIP أن يخبرك هل يُرجَّح أن يستحقها والدك وكيف يتقدم بالطلب.

إن راجعت الخيارات وكان والدك راضياً عن تغطيته الحالية، فلا يحتاج إلى فعل أي شيء؛ فالتغطية تستمر تلقائياً في العام الجديد.⁴ دوّن أنك راجعت، وما الذي تغيّر، ولماذا قررتم البقاء، في المكان نفسه الذي تحفظ فيه القوائم الثلاث. وفي أكتوبر 2027 تكون تلك الملاحظة والقوائم المحدَّثة والرسالة الجديدة قد أنجزت معظم المراجعة سلفاً.