Organizar los medicamentos y las citas de un padre mayor entre hermanos

La decisión que importa es dónde viven la lista de medicamentos y el calendario. No en el hermano que mejor se lleva con el teléfono ni en el que vive más cerca: en un lugar que los tres puedan abrir y modificar, con un historial de quién cambió qué. El papel no puede hacer eso entre dos ciudades, y un hilo de mensajes pierde el cambio en cuanto se desplaza la pantalla. Sea cual sea la herramienta, la regla es que la lista y el calendario son de la familia, y los hermanos son sus editores.

La lista de medicamentos debe llevar, de cada medicina, el nombre tal como aparece en el frasco, la dosis, los horarios, para qué sirve, quién la recetó, la farmacia y la fecha de resurtido, los mismos datos que el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento sugiere guardar para un uso seguro de los medicamentos.² Cotejar esa lista con los frascos que hay en la casa después de cada hospitalización y de cada receta nueva es el paso que detecta duplicados y omisiones, y es el paso que las familias se saltan cuando nadie es responsable de él.³

Compartir de manera justa no significa compartir de manera idéntica. El hermano que vive más cerca de los médicos se encarga de las citas y entra al consultorio. El hermano organizado se encarga de la farmacia: los resurtidos, concentrar todo en una sola farmacia, la revisión anual con el farmacéutico. El hermano que vive más lejos se encarga de la llamada diaria y de los trámites del seguro, que necesitan un teléfono y paciencia, no un coche. La guía de la Family Caregiver Alliance sobre el cuidado entre hermanos señala que los viejos papeles familiares tienden a reaparecer; repartir los frentes a propósito es la manera en que una familia lo evita.⁴

Los frentes no son compartimentos estancos. El hermano de las citas sigue leyendo la lista de medicamentos antes de cada visita; el hermano de la farmacia sigue leyendo el resumen de la visita después. La idea es que cada cosa tenga una persona que se dé cuenta si algo se escapa.

Los errores con medicamentos en las familias casi siempre se remontan a un cambio que una persona conocía y otra no: una dosis que se redujo a la mitad en una consulta, un anticoagulante nuevo que empezó al alta, un suplemento que sugirió una vecina. Establezca la regla de que quien se entere de un cambio lo anote ese mismo día, con el nombre de quien lo recetó y el motivo. Los hermanos que no estaban en el consultorio leen entonces la misma lista que siguen los frascos de la madre. En CareCoordinate, un cambio en la lista de medicamentos compartida llega al teléfono de cada cuidador al instante; con cualquier herramienta, la regla del mismo día es lo que hace que la lista sea confiable.

Ponga cada cita en el calendario compartido con tres cosas: quién la lleva, para qué es la visita y las preguntas que la familia quiere hacer. Después, adjunte lo que salió de ella: el resumen de la visita del portal, la receta nueva, la siguiente cita. Una entrada del calendario que lleva sus propios papeles significa que el hermano que no estuvo no tiene que llamar al que sí estuvo, y el que estuvo no tiene que acordarse de contárselo a todos.

Una llamada semanal de quince minutos, con la lista y el calendario abiertos, mantiene el reparto al día y a la vista: qué cambió, qué viene, quién necesita relevo. Háganla donde quede registro, no en un hilo aparte, y anoten las dos o tres decisiones que produzca donde todos puedan verlas. Las familias que hacen esto dejan de discutir sobre quién dijo qué, porque el registro lo dice.