부모님 돌봄은 누가 책임지나요? 의사들끼리 소통하게 만드는 법

첫걸음은 의료 체계가 알아서 조율해 주기를 기다리지 않는 것입니다. 부모님께, 그리고 병원마다, 가족이 돌봄을 조율하고 있으며 모든 병원의 연락 담당은 한 사람이라고 말씀하세요. 그 사람의 이름과 전화번호를 약 목록에 적으세요. 환자와 가족을 위한 메디케어의 안내도 의료진에게 소식을 계속 알리고 진료 때마다 전체 약 목록과 의사 목록을 가져가는 것으로 돌봄 조율을 도울 수 있다고 말합니다. 가족이 그렇게 한다고 놀랄 사람은 없습니다.²

한 장짜리 종이가 대부분의 일을 해냅니다. 용량과 처방 의사가 적힌 모든 약, 모든 진단명, 전화번호가 적힌 모든 의사, 약국, 그리고 알레르기요. 모든 진료에 최신 사본을 가져가 의사가 말을 꺼내기 전에 건네 드리세요. 다른 네 분이 무엇을 처방했는지 볼 수 있는 전문의는 다르게 처방하고, 가족들이 걱정하는 중복과 상호작용은 전체 목록을 읽는 사람이 잡아냅니다. CareCoordinate에서는 그 한 장이 돌봄 서클의 약 목록과 의료진 명단을 한 장으로 출력한 것입니다. 어떤 도구를 쓰든 지켜야 할 원칙은 같은 최신 목록이 처방하는 모든 의사에게 매번 닿는 것입니다.

진료마다 요약이 나오고, 대개는 병원의 환자 포털에 올라옵니다. 조율자가 할 일은 그것을 옮기는 것입니다. 가족의 공유 기록으로, 주치의 병원으로, 그리고 다음 전문의에게는 진료 전에, 무엇이 바뀌었는지 한 줄 메모를 붙여서요. 병원마다 어떻게 받는 걸 선호하는지 물어보세요. 가족이 보내는 포털 메시지나 팩스를 받아 주는 곳이 많습니다. 진료 준비에 관한 미국 국립노화연구소의 안내에는 다른 의사들의 검사 결과와 소견을 가져가라는 내용이 있는데, 받는 쪽에서 보면 바로 같은 일입니다.⁴

의사 면허를 가진 누군가가 모든 것을 읽고 있어야 하고, 그 자리에 가장 자연스러운 사람은 주치의입니다. 직접 여쭤보세요. 전문의들이 하는 일을 검토하고 무언가 서로 부딪히면 알려 주시는 의사가 되어 주시겠어요? 그 병원에 만성질환 관리 프로그램이 있는지도 물어보세요. 메디케어가 만성질환이 두 가지 이상인 환자에게 비용을 지원하는 프로그램이고, 이런 조율을 맡는 간호사나 돌봄 관리자가 함께하는 경우가 많습니다.² 병원이 둘 다 안 된다고 한다면, 그 병원이 맞는 곳인지 판단하는 데 쓸모 있는 정보가 됩니다.

진료 전에는 다른 의사들의 진료에서 생긴 질문을 적으세요. 심장내과에서 이걸 바꿨는데, 선생님이 처방하신 약에 영향이 있나요? 같은 질문이요. AHRQ의 '질문이 답이다' 접근법은 짧은 목록을 준비해 순서대로 묻는 것입니다. 시간이 다 됐을 때 묻지 못하고 남는 질문이 가장 중요한 질문이기 때문입니다.³ 진료가 끝나면 주차장을 떠나기 전에 바뀐 내용을 의사 이름과 함께 공유 기록에 적으세요. 그래야 그 자리에 없던 형제들과 다음 전문의가 모두 같은 내용을 읽습니다.