Cómo llevar el control de los médicos de un padre mayor
Publicado el · Por Andy y Adam, CareCoordinate
Para cuando un padre llega a los setenta y tantos, es común que vea a seis clínicos o más: un médico de cabecera, un cardiólogo, un oftalmólogo, un dentista, un fisioterapeuta, uno o dos especialistas, y un farmacéutico que no ha conocido a ninguno de ellos. Cada consultorio da por hecho que otro consultorio tiene el cuadro completo. Casi siempre no lo tiene nadie.
El cuidador familiar se convierte, por default, en el coordinador de ese equipo. No se puede coordinar un equipo al que uno no puede ni nombrar. Así se arma y se mantiene el directorio.
Arme el directorio de una sentada
Siéntese con su familiar, con los estados de cuenta del seguro del último año y con el montón de tarjetitas de citas. De cada clínico, anote:
- Nombre, especialidad y nombre del consultorio.
- Teléfono, fax (sí, todavía), dirección del portal del paciente y el número de fuera de horario.
- De qué se encarga: «la presión y el ritmo del corazón», «los ojos, lo ve cada seis meses», «la rodilla, terapia dos veces por semana hasta mayo».
- Cuándo lo vio su familiar por última vez y cuándo toca la siguiente consulta.
- Cuáles de los medicamentos de la lista receta él.
Nombre a quien dirige
Un clínico debe sostener el cuadro completo, y en casi todas las familias ese es el médico de cabecera. Dígale de forma explícita que usted lo considera el coordinador, pídale que reciba las notas de todos los especialistas, y pregúntele si su consultorio prefiere una llamada, un mensaje por el portal o un fax cuando algo cambie en otro lado. Y después mándele esas novedades. Un médico de cabecera que se entera por usted, esa misma semana, de un medicamento nuevo de cardiología es un médico que puede atrapar un problema.
Asegúrese de que los consultorios puedan hablar con usted
Casi ningún consultorio puede hablar con usted del cuidado de su familiar hasta que haya una autorización archivada. Pídale a cada consultorio su formato de autorización HIPAA y haga que su familiar firme uno con los nombres de quienes ayudan en la familia. Guarde copias. Sin eso, la primera llamada de una crisis se va en demostrar quién es usted.
Ya que anda en eso, consiga acceso al portal de cada consultorio, de preferencia como cuidador o representante designado en la cuenta de su familiar y no prestándose su contraseña. Los resultados de estudios, los resúmenes de consulta y las solicitudes de resurtido viven ahí ahora.
Tenga el directorio donde toda la familia lo vea
Un directorio guardado en los contactos del teléfono de un solo hermano es un punto único de falla. Quien esté de turno cuando llame la farmacia por la autorización de un médico también necesita el número del cardiólogo. Ponga el directorio en el mismo lugar compartido que la lista de medicamentos y el calendario.
Para eso sirve el directorio de médicos de CareCoordinate: cada clínico, de qué se encarga y cómo localizarlo, ligado a las citas y a los medicamentos de los que es responsable, visible para todos los cuidadores del círculo.
Revíselo dos veces al año
Los clínicos se jubilan, los consultorios se fusionan, los menús telefónicos cambian. Dos veces al año, recorra la lista: ¿sigue activa cada entrada, falta alguien, y hay alguien que ya salga sobrando? Lleve el directorio a la revisión anual con el médico de cabecera y pregúntele si el equipo le parece el correcto. Muchas veces el resultado es menos clínicos y mejor coordinados, y eso es una victoria.
Un directorio armado de una sentada, un médico de cabecera nombrado coordinador que recibe todas las novedades, autorizaciones HIPAA y acceso al portal en cada consultorio, todo compartido con la familia, y una revisión dos veces al año. Un equipo de cuidado que usted puede nombrar es un equipo que usted puede coordinar.
Preguntas que hacen las familias
¿Cómo llevo el control de todos los médicos de mi familiar?
- Arme un solo directorio con cada clínico: su especialidad, teléfono, fax, portal, número de fuera de horario, de qué se encarga, cuándo lo vio su familiar por última vez y qué medicamentos receta. Guárdelo en un lugar compartido que cualquier cuidador pueda abrir.
¿Quién debe coordinar a los especialistas de mi familiar?
- Normalmente el médico de cabecera. Dígale de forma explícita que usted lo considera el coordinador, pídale que reciba las notas de todos los especialistas, y mándele las novedades esa misma semana cada vez que algo cambie en otro lado.
¿Por qué el consultorio de mi familiar no quiere hablar conmigo?
- Casi ningún consultorio puede hablar del cuidado de un paciente con la familia hasta que hay archivada una autorización HIPAA con su nombre. Pida a cada consultorio su formato, haga que su familiar lo firme y guarde copias. Pida también acceso al portal del paciente como cuidador o representante.
¿Cada cuánto debo revisar la lista de médicos de mi familiar?
- Dos veces al año. Confirme que cada entrada siga vigente, agregue a quien sea nuevo, y lleve la lista a la revisión anual con el médico de cabecera para preguntarle si el equipo le parece el adecuado. Los clínicos se jubilan y los consultorios se fusionan más seguido de lo que las familias esperan.