كيف تصنع خطة أزمة نفسية مع شخص تحبه
نُشر في · بقلم Andy و Adam من CareCoordinate
الأزمات النفسية مخيفة تحديداً لأن الشخص الذي يعرف عادةً ما يحتاجه هو نفسه العاجز عن قوله. فترتجل العائلة: هل هذه الليلة التي نتصل فيها بأحد؟ بمن؟ هل ستساعد غرفة الطوارئ أم تزيد الأمر سوءاً؟ ماذا قال المعالج أن نفعل؟ وفي تلك اللحظة لا يتذكر أحد، وتُتخذ القرارات من الخوف.
خطة الأزمة وثيقة تُصنع في الهدوء لتُستخدم في الفوضى — من الشخص ومن يحبونه، معاً. وهي ليست أداة قانونية (وإن كانت تستطيع الإشارة إلى واحدة) ولا تحتاج مختصاً لكتابتها، وإن كان المعالج يستطيع المساعدة. هي تحتاج أن تكون صادقة، وخاصة بهذا الشخص، ومتفقاً عليها، ويمكن العثور عليها في الثانية فجراً. وهذا ما يوضع فيها وكيف تُصنع. وإذا كان أحد في خطر الآن، فاتصل أو أرسل رسالة إلى 988 (في الولايات المتحدة) أو إلى رقم الطوارئ المحلي أولاً واقرأ هذا لاحقاً.
اصنعوها معاً في فترة هادئة
الخطة ملك للشخص، لا للعائلة. اجلس معه حين تكون الأمور مستقرة، ويفضَّل بتشجيع من معالجه، وقدّمها على حقيقتها: وسيلة ليكون هو المتحكم بما يحدث حين لا يستطيع أن يكون كذلك. وكثيرون يجدون راحةً في هذا التمرين — فهو يسمّي الخوف ويضع له سياجاً. وإن رفض، فاصنع نسخة لاستخدام العائلة نفسها، واعرض عليه مرة أخرى لاحقاً.
القسم الأول: كيف تبدو الأزمة لهذا الشخص
علامات الإنذار خاصة بكل شخص. اكتبها بالصوتين معاً: «أتوقف عن الرد على الرسائل وأبدأ بالنوم بعد الظهر» بجانب «تتكلم أسرع وتبدأ ثلاثة مشاريع في يوم واحد». وضمّن العلامات المبكرة الخفيّة — وهي التي تعطي أكبر وقت للتصرف — والمتأخرة التي تعني أن الوقت قد حان للاتصال. ودوّن ما يميل إلى إشعال أزمة إن كان معروفاً: جرعة فائتة، أو دواء أُوقف، أو نوم سيئ، أو ذكرى سنوية، أو كحول، أو ضاغط ما.
القسم الثاني: ما الذي يساعد وما الذي يؤذي
اسأل، واكتبه بالضبط: ما الذي ساعد في الأوقات الصعبة السابقة — مشي، أو شخص بعينه، أو هدوء، أو موسيقى، أو أن يُترك وحده ساعة، أو أن يُجلَس معه دون كلام. وما الذي زاد الأمور سوءاً — الازدحام حوله، أو مجادلته، أو رفع الصوت، أو أشخاص بعينهم، أو أماكن بعينها. وهذا القسم هو ما تنساه العائلات في اللحظة الحرجة وهو أكثر ما يغيّر مسار ليلة كاملة.
القسم الثالث: بمن يُتصل، بالترتيب
أرقام، لا أسماء. بالترتيب الذي يتفق عليه الشخص والعائلة:
- معالج الشخص وواصف دوائه، مع تعليمات ما بعد الدوام.
- خط 988 لمنع الانتحار والأزمات (اتصل أو أرسل رسالة إلى 988 في الولايات المتحدة) — للشخص أو للعائلة؛ فالمستشارون يستطيعون أيضاً إرشاد قريب قلق.
- فريق الأزمات المتنقل في المقاطعة أو المنطقة، إن وُجد — أطباء يأتون إلى البيت وهم غالباً أفضل بديل عن الشرطة أو غرفة الطوارئ. اعرف الرقم الآن.
- الأشخاص الموثوقون الذين يريد الشخص إشراكهم، ومن لا يريدهم.
- الرقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي — والحد الذي تتفق عليه العائلة للاتصال به: خطر فوري على الشخص أو على غيره، أو حالة طبية طارئة، أو نصيحة خط الأزمات بذلك. وإن اتصلت بالرقم 911، فاطلب ضابطاً مدرَّباً على الأزمات إن كان لدى القسم مثله.
القسم الرابع: تفضيلات الشخص
أي مستشفى إن لزم الإدخال، وأيها يُتجنَّب. وأي الأدوية ساعدت في أزمات سابقة وأيها سبّبت ردود فعل سيئة — وهذه معلومات يحتاجها فريق الطوارئ وقد لا يستطيع الشخص إعطاءها. ومن ينبغي إخباره ومن لا ينبغي. ومن يتولى الأطفال والحيوانات الأليفة والعمل والإيجار. وما الذي يريد الشخص أن تقوله له العائلة وما لا يريد. وإن كان لديه توجيه نفسي مسبق أو وكالة صحية، فأين هي. وأرفق قائمة الأدوية الحالية والتشخيصات.
القسم الخامس: أين تعيش، ومتى تُراجع
الخطة التي لا يمكن العثور عليها ليست خطة. النسخ تذهب إلى هاتف الشخص وهواتف العائلة، وإلى سجل الرعاية المشترك مع قائمة الأدوية ودليل الفريق، و — إن وافق الشخص — إلى الثلاجة مع ورقة الطوارئ. وينبغي أن يكون كل من ورد اسمه فيها قد قرأها. وبعد كل أزمة، اجلسوا خلال أسبوعين وحدّثوها بما تعلمتموه: ما الذي نجح، وما الذي لم ينجح، ومن ردّ على الهاتف فعلاً.
العائلات التي تستخدم CareCoordinate تحفظ خطة الأزمة بجانب قائمة الأدوية ودليل مقدمي الرعاية الصحية والاطمئنانات اليومية، حتى يكون بيد من يتحدث مع 988 في منتصف الليل أسماء الأدوية ورقم الطبيب النفسي في آنٍ واحد.
اكتبوها معاً والأمور هادئة. دوّنوا علامات إنذار هذا الشخص، وما الذي يساعد وما الذي يؤذي، وبمن يُتصل بالترتيب مع الأرقام، وتفضيلاته في المستشفى والأدوية ومن يُخبَر. وأرفقوا قائمة الأدوية، واحفظوا نسخاً حيث سيُعثر عليها، ونقّحوها بعد كل أزمة. الخطة المصنوعة في الهدوء هي أثبت يد للعائلة في الفوضى.
أسئلة تطرحها الأسر
ماذا ينبغي أن تتضمن خطة الأزمة النفسية؟
- علامات الإنذار المبكرة والمتأخرة للشخص، وما الذي ساعد وما الذي زاد الأمور سوءاً، وبمن يُتصل بالترتيب مع أرقام الهواتف (الأطباء، و988، وفريق الأزمات المتنقل، والأشخاص الموثوقون، ومتى يُتصل بالرقم 911)، وتفضيلات الشخص بشأن المستشفيات والأدوية ومن يُخبَر، وقائمة الأدوية الحالية، وأين تُحفظ الخطة.
ماذا يحدث حين تتصل بالرقم 988؟
- في الولايات المتحدة، يوصلك الرقم 988 بمستشار أزمات مدرَّب عبر المكالمة أو الرسالة، على مدار الساعة، لأي أزمة نفسية أو تتعلق بالتعاطي أو بالأفكار الانتحارية. والمستشارون يستمعون ويساعدون في تهدئة الموقف ويوصلون بالموارد المحلية؛ ويستطيعون أيضاً إرشاد أفراد العائلة القلقين على شخص آخر.
هل أتصل بالرقم 911 في أزمة نفسية؟
- اتصل بالرقم 911 أو برقم الطوارئ المحلي حين يكون هناك خطر فوري على الشخص أو على غيره أو حالة طبية طارئة. أما في الأزمات بلا خطر فوري، فالرقم 988 أو فريق الأزمات المتنقل في المقاطعة غالباً هو الاتصال الأول الأفضل. واتفقوا على الحد مسبقاً واكتبوه في الخطة.
ما هو فريق الأزمات المتنقل؟
- فريق من أطباء الصحة النفسية، متوفر في كثير من المقاطعات الأمريكية، يأتي إلى مكان الشخص أثناء أزمة نفسية لتقييم الحالة وتهدئتها وربطها بالرعاية — وغالباً يجنّب اللجوء إلى غرفة الطوارئ أو إلى الشرطة. اعرف رقم فريقك المحلي قبل أن تحتاجه وضعه في الخطة.