Comment trouver du répit et s'en servir vraiment
Publié le · Par Andy et Adam, CareCoordinate
On a dit à chaque aidant de « faire une pause ». Presque aucun ne s'est fait expliquer comment. Le répit, c'est le comment : une organisation dans laquelle quelqu'un d'autre est responsable de votre parent pendant une période définie — un après-midi, un week-end, deux semaines — pour que vous puissiez vous reposer, travailler, voyager, ou simplement être une personne.
Le répit n'est pas une seule chose. C'est un menu, et la plupart des familles en prennent deux ou trois plats. Ce guide couvre ce qu'il y a au menu, comment le trouver et le financer, et la partie que les aidants sautent le plus souvent : rendre la passation assez simple pour que vous partiez vraiment.
Les quatre formes de répit
- La famille et les amis — des frères et sœurs qui prennent de vraies gardes, un ami qui reste avec votre parent un après-midi, un petit-enfant qui passe le week-end. Gratuit, familier, et le premier endroit où regarder.
- L'aide à domicile payée — une dame de compagnie ou une aide-soignante, via une agence ou embauchée directement, quelques heures par semaine ou la nuit. Souple ; c'est la forme la plus courante.
- Les accueils de jour pour adultes — des journées encadrées avec des activités, des repas et une surveillance, plusieurs jours par semaine. Bien pour les parents qui ont besoin de compagnie et de structure, et pour les aidants qui travaillent.
- Le répit en hébergement de courte durée — un séjour de quelques jours à quelques semaines en résidence, en unité de soins de la mémoire ou en établissement de soins, pendant que vous voyagez ou que vous récupérez. Beaucoup d'établissements le proposent, et cela fait aussi office d'essai si un déménagement est envisagé.
Où en trouver
Commencez par votre Area Agency on Aging locale (aux États-Unis, l'Eldercare Locator la trouvera), qui connaît tous les programmes du comté et leurs tarifs. Demandez au médecin de votre parent, à la travailleuse sociale de l'hôpital, ou à un gestionnaire de cas en gériatrie. Les associations propres à une maladie — Alzheimer, Parkinson, cancer, AVC — organisent ou financent souvent du répit pour leurs familles. Les communautés religieuses ont fréquemment des équipes bénévoles de répit. Demandez à d'autres aidants : la meilleure aide du quartier se trouve en général par le bouche-à-oreille.
Comment le financer
La plus grande partie du répit est à la charge des familles, et cela vaut la peine de le chiffrer honnêtement face au coût d'un aidant qui tombe malade ou qui quitte son emploi. Mais une partie est prise en charge. Les soins palliatifs incluent une prestation de répit. Les programmes pour anciens combattants offrent du répit aux vétérans admissibles et parfois à leurs aidants. Certaines dérogations Medicaid pour les services à domicile et communautaires et certains plans Medicare Advantage couvrent des heures d'accueil de jour ou de répit à domicile. Beaucoup d'États ont des programmes d'aide aux aidants avec des chèques répit. L'assurance dépendance en couvre souvent. Un conseiller SHIP ou l'Area Agency on Aging peut faire le tour de ce à quoi votre parent a droit.
Faites de la passation un lien, pas un briefing
Si les aidants n'utilisent pas le répit qu'ils ont organisé, c'est que partir paraît plus difficile que rester : deux heures à expliquer les médicaments, la routine, quoi faire si, où sont les choses. La solution, c'est que tout cela soit déjà écrit à un seul endroit que le remplaçant peut lire — la liste de médicaments et la routine du pilulier, le rythme de la journée, la fiche d'urgence, les numéros de l'équipe de soins, ce qui apaise votre parent quand il est anxieux.
Un dossier de soins partagé transforme la passation en « voilà le lien, appelle-moi seulement si c'est urgent ». Dans CareCoordinate, ajouter un aidant de répit au cercle pour le week-end lui donne les médicaments, le planning, les notes et les contacts sans briefing — et lui permet de noter ce qui s'est passé, pour que vous reveniez à un relevé et pas à un mystère.
Programmez-le avant d'en avoir besoin, et servez-vous-en pour vous
Un répit organisé en pleine crise coûte cher et stresse. Un répit organisé comme un rendez-vous permanent — tous les mercredis après-midi, un week-end par trimestre — devient une routine à laquelle votre parent s'habitue et sur laquelle vous pouvez compter. Mettez-le au calendrier familial comme n'importe quel autre rendez-vous. Ensuite, la règle difficile : ce temps est pour vous. Pas pour le passage à la pharmacie, pas pour les appels à l'assurance. Ceux-là ont leur propre créneau. Un répit qui devient encore du soin n'est pas du répit.
Connaissez les quatre formes de répit, trouvez-les par l'Area Agency on Aging et l'équipe soignante de votre parent, vérifiez ce qui est pris en charge avant de supposer que rien ne l'est, faites de la passation un dossier partagé plutôt qu'un briefing, et programmez-le de façon récurrente avant d'en avoir besoin. Puis servez-vous de ce temps pour vous. C'est à ça qu'il sert.
Les questions que posent les familles
Qu'est-ce que le répit ?
- Le répit, c'est toute organisation où quelqu'un d'autre prend la responsabilité de votre parent pendant une période définie, pour que le proche aidant puisse se reposer, travailler ou voyager. Cela va de la garde d'un après-midi par un frère ou une sœur à l'aide à domicile payée, aux accueils de jour et aux courts séjours en établissement.
Combien coûte une solution de répit ?
- Cela varie beaucoup selon le type et la région : les accueils de jour sont en général les moins chers à la journée, l'aide à domicile se facture à l'heure, et les courts séjours en hébergement se facturent au tarif journalier de l'établissement. Une partie du répit est couverte par les soins palliatifs, les programmes pour anciens combattants, les dérogations Medicaid, l'assurance dépendance ou les programmes d'aide aux aidants des États.
Medicare paie-t-il le répit ?
- Le Medicare d'origine couvre le répit principalement dans le cadre de la prestation de soins palliatifs. Certains plans Medicare Advantage incluent des heures d'accueil de jour ou de répit à domicile comme prestations supplémentaires. Un conseiller du State Health Insurance Assistance Program (SHIP) peut vérifier un plan précis.
Comment passer la main à un aidant de répit ?
- Ayez la liste de médicaments, la routine quotidienne, la fiche d'urgence et les contacts de l'équipe de soins déjà écrits à un seul endroit partagé que le remplaçant peut lire, pour que la passation soit un lien plutôt qu'un long briefing. Demandez-lui de noter ce qui s'est passé, pour que vous retrouviez un relevé en rentrant.