Faire un plan de crise en santé mentale avec un proche

Le plan appartient à la personne, pas à la famille. Asseyez-vous avec elle quand les choses sont stables, idéalement avec l'encouragement de son psychothérapeute, et présentez la chose pour ce qu'elle est : une façon pour elle de garder la main sur ce qui arrivera quand elle ne le pourra plus. Beaucoup de gens trouvent un soulagement dans l'exercice — il nomme la peur et met une clôture autour. Si la personne refuse, faites une version pour l'usage de la famille, et reproposez plus tard.

Les signes précurseurs de chacun sont spécifiques. Écrivez-les dans les deux voix : « j'arrête de répondre aux textos et je me mets à dormir l'après-midi » à côté de « tu parles plus vite et tu lances trois projets en une journée ». Incluez les signes précoces et subtils — ceux qui donnent le plus de temps pour agir — et les plus tardifs, qui veulent dire qu'il est temps d'appeler. Notez ce qui a tendance à déclencher une crise quand c'est connu : une dose oubliée, un traitement arrêté, un mauvais sommeil, une date anniversaire, l'alcool, un facteur de stress.

Demandez, et écrivez-le exactement : ce qui a aidé lors des moments difficiles passés — une promenade, une personne précise, le calme, la musique, être laissé seul une heure, avoir quelqu'un assis à côté sans qu'on lui parle. Et ce qui a aggravé — être entouré de trop de monde, être contredit, les voix qui montent, certaines personnes, certains lieux. C'est la partie que les familles oublient sur le moment et celle qui change le plus le déroulement d'une nuit.

Des numéros, pas des noms. Dans l'ordre dont la personne et la famille conviennent :

• Le psychothérapeute et le prescripteur de la personne, avec les consignes en dehors des heures ouvrables.
• La 988 Suicide & Crisis Lifeline (appel ou texto au 988 aux États-Unis) — pour la personne ou pour la famille ; les conseillers peuvent aussi orienter un proche inquiet.
• L'équipe mobile de crise du comté ou de la région, s'il en existe une — des cliniciens qui viennent à domicile et sont souvent la meilleure alternative à la police ou aux urgences. Trouvez le numéro maintenant.
• Les personnes de confiance que la personne veut voir impliquées, et celles qu'elle ne veut pas.
• Le 911 ou le numéro d'urgence local — et le seuil convenu dans la famille pour l'appeler : danger immédiat pour la personne ou pour autrui, urgence médicale, ou conseil en ce sens de la ligne de crise. Si vous appelez le 911, demandez un policier formé aux crises psychiques si le service en a.

Quel hôpital, si une hospitalisation est nécessaire, et lequel éviter. Quels médicaments ont aidé lors des crises passées et lesquels ont provoqué de mauvaises réactions — c'est une information dont l'équipe d'urgence a besoin et que la personne ne pourra peut-être pas donner. Qui doit être prévenu et qui ne doit pas l'être. Qui s'occupe des enfants, des animaux, du travail, du loyer. Ce que la personne veut que la famille lui dise, et ne lui dise pas. Si la personne a une directive anticipée psychiatrique ou un mandat de soins, où il se trouve. Joignez la liste de médicaments à jour et les diagnostics.

Un plan qu'on ne trouve pas n'est pas un plan. Des copies vont sur le téléphone de la personne et sur celui de la famille, dans le dossier de soins partagé avec la liste de médicaments et l'annuaire de l'équipe, et — si la personne est d'accord — sur le frigo à côté de la fiche d'urgence. Tous ceux qui y sont nommés devraient l'avoir lu. Après chaque crise, asseyez-vous dans les deux semaines et mettez-le à jour avec ce que vous avez appris : ce qui a marché, ce qui n'a pas marché, qui a vraiment décroché.

Les familles qui utilisent CareCoordinate gardent le plan de crise à côté de la liste de médicaments, de l'annuaire des professionnels et des points quotidiens, pour que la personne qui est au téléphone avec le 988 à minuit ait les noms des médicaments et le numéro du psychiatre dans la même main.