메디케어 가입 변경 기간 2026: 부모님의 플랜 점검하는 법

2026년 메디케어 가입 변경 기간은 2027년 보장을 위한 것으로, 10월 15일부터 12월 7일까지이며 이 기간은 매년 같습니다. 이 기간에 메디케어 가입자는 메디케어 어드밴티지 플랜에 가입하거나, 탈퇴하거나, 다른 플랜으로 바꿀 수 있고, 오리지널 메디케어와 메디케어 어드밴티지 사이를 옮길 수 있으며, 별도의 약제비 플랜에 가입하거나, 탈퇴하거나, 바꿀 수 있습니다. 새 보장은 1월 1일에 시작되고, 플랜이 12월 7일까지 가입 신청을 받아야 합니다.¹ 지금 두 날짜를 가족 달력에 넣고, 10월 말에 마주 앉아 점검할 날짜도 하나 잡아 두세요. 그래야 결정이 마지막 주에 내려지거나 아예 내려지지 않는 일을 막을 수 있습니다.

이미 메디케어 어드밴티지 플랜에 가입한 분께는 두 번째 기간이 있습니다. 2027년 1월 1일부터 3월 31일까지 다른 메디케어 어드밴티지 플랜으로 바꾸거나, 오리지널 메디케어로 돌아가 별도의 약제비 플랜에 가입할 수 있고, 변경은 플랜이 신청을 받은 다음 달 1일부터 적용됩니다.¹ 새 플랜이 1월에 잘못된 선택으로 드러날 때를 위한 안전망이지, 가을 점검을 건너뛸 이유는 아닙니다.

부모님이 메디케어 플랜에 가입해 계시다면, 플랜은 9월에 1월부터 적용되는 보장과 비용의 변경 사항을 담은 플랜 연간 변경 통지서를 보냅니다. 도착하지 않았다면 플랜에 전화해 요청하세요.² 네 가지 질문을 염두에 두고 읽으세요. 보험료, 공제액, 본인부담금이 바뀌나요? 부모님이 드시는 모든 약이 여전히 플랜의 약제 목록에 있고, 비용은 얼마인가요? 다니시는 의사와 전문의가 여전히 네트워크에 있나요? 실제로 이용하시는 약국이 여전히 네트워크에 있나요?

바뀐 것은 모두 표시해 두세요. 답 하나가 바뀌었다고 부모님이 플랜을 바꾸셔야 하는 건 아니지만, 비교해 볼 이유는 됩니다. 그리고 네 가지 질문 중 바뀐 게 하나도 없고 플랜이 잘 맞아 왔다면, 그것도 엄연한 답입니다.

모든 메디케어 약제비 플랜에 적용되는 두 가지 한도가 2027년에 오릅니다. 보장되는 파트 D 약에 대한 연간 본인 부담 지출 상한은 2026년 2,100달러에서 2027년 2,400달러로 오르고, 부모님이 이 상한에 도달하시면 그해 남은 기간 동안 보장되는 파트 D 약에 본인 부담이 전혀 없습니다. 메디케어 약제비 플랜이 부과할 수 있는 최고 공제액은 615달러에서 700달러로 오릅니다.³ 플랜 찾기에 모든 약을 입력해야 하는 이유가 바로 이 상한입니다. 비싼 약을 드시는 부모님이라면, 어느 플랜을 고르시든 이 상한이 2027년에 보장되는 약에 쓰실 수 있는 최대 금액을 정해 줍니다.

플랜 비교는 넣는 정보만큼만 정확하고, 넣을 정보는 매년 같습니다. 이름, 용량, 복용 횟수를 적은 모든 약, 부모님이 다니시거나 다니실 예정인 모든 의사와 전문의, 그리고 우편 주문 서비스를 포함해 이용하시는 약국들이요. 메디케어 카드와 현재 플랜의 가입자 카드도 함께 챙기세요. 대부분의 가족은 이 목록이 약병들, 냉장고에 붙은 메모, 그리고 세 형제의 기억에 흩어져 있고, 그래서 점검이 멈춰 버립니다.

목록을 공유된 한곳에 두어서, 매년 처음부터 다시 만들지 않고 10월이 와도 최신 상태이게 하세요. CareCoordinate에서는 약 목록과 의료진과 보험 플랜이 같은 돌봄 서클 안에 있어서, 플랜을 비교하려고 앉는 사람이 — 부모님이든, 당신이든, 다른 주에 사는 형제든 — 똑같은 최신 정보에서 출발합니다.

Medicare.gov/plan-compare에 있는 메디케어의 플랜 찾기(Plan Finder)로 부모님이 사시는 지역의 플랜들을 나란히 비교하고, 선호하시는 약국에서 드시는 약에 드는 본인 부담 총비용을 추정하고, 현재 가입자들이 매긴 품질과 고객 서비스 평점을 보고, 다니시는 의사가 각 플랜의 네트워크에 있는지 확인할 수 있습니다.⁴ 약 목록부터 입력하세요. 보험료만 빼곡한 헷갈리는 화면을 쓸모 있는 비교로 바꿔 주는 것이 바로 그 추정치입니다.

비교는 부모님을 대신해서가 아니라 부모님과 함께 하세요. 나란히 앉거나 통화하면서 화면을 공유하고, 부모님께 무엇이 중요한지 이야기 나누세요. 특정 의사를 계속 보는 것, 가장 낮은 월 비용, 가장 예측 가능한 연간 비용 같은 것들이요. 그리고 더 자세히 볼 만한 플랜 두세 개를 적어 두세요. 선택은 부모님의 몫이고, 부모님도 숫자를 직접 보실 수 있을 때 점검이 더 잘 됩니다.

가족이라는 것만으로는 부족합니다. 메디케어는 부모님이 당신과 함께 메디케어와 통화하는 중에 직접 소리 내어 허락하시거나, 당신을 공식 대리인으로 추가해 두셨을 때만 부모님의 개인 건강 정보를 알려 줄 수 있습니다.⁵ 오래가는 해결책은 개인 건강 정보 공개 승인서(Authorization to Disclose Personal Health Information)입니다. 부모님의 메디케어 계정에서 온라인으로 작성하면 바로 부모님을 대신해 전화할 수 있고, 우편으로 보내는 종이 양식은 대개 효력이 생기기까지 몇 주가 걸립니다.⁵ 가입 변경 기간이 시작되기 전에 해 두세요. 메디케어 자체의 번호는 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)이고, 24시간 전화를 받으며, 요청하면 영어와 스페인어 외의 언어로도 도와줄 수 있습니다.⁴

플랜은 따로입니다. 부모님이 메디케어 어드밴티지나 약제비 플랜에 가입해 계시다면, 플랜이 당신과 이야기하기 전에 무엇이 필요한지 물어보고, 무엇을 언제 보냈는지 메모해 두세요. 이미 위임장이나 다른 권한을 갖고 있다면 가족이 찾을 수 있는 곳에 사본을 두세요.

오리지널 메디케어에 가입한 부모님은 메디케어 보충보험(Medigap)도 갖고 계실 수 있습니다. 메디케어 어드밴티지 플랜에 가입하려고 그 보험을 해지하시면, 주의 규정과 부모님의 상황에 따라 나중에 같은 메디갭 보험을 다시 들지 못하실 수도 있습니다.⁴ 추가 혜택을 약속하는 우편물만 믿고 할 결정이 아니라, SHIP 상담사와 함께 천천히 내릴 결정입니다.

가입 변경 기간이 되면 메디케어 상품을 파는 회사들의 우편물, 광고, 전화가 쏟아집니다. 공정한 정보의 공식 출처는 Medicare.gov, 「메디케어와 당신(Medicare & You)」 안내서, 그리고 1-800-MEDICARE입니다.⁴ 플랜에도 규칙이 있습니다. 부모님이 이미 가입자이시거나 허락하신 경우가 아니면 부모님께 전화할 수 없고, 무언가를 팔려고 초대받지 않은 채 집에 찾아올 수 없고, 가입 처리에 필요한 경우가 아니면 전화로 은행 계좌나 신용카드 번호를 물을 수 없고, 판촉 중에 현금이나 15달러가 넘는 선물이나 무료 식사를 제공할 수 없습니다.⁶

전화가 오기 시작하기 전에 부모님과 이 이야기를 나누세요. 전화한 누구에게도 메디케어 번호나 은행 정보를 알려 주지 않기, 그리고 대신 전화를 끊고 당신이나 1-800-MEDICARE에 전화하기로 약속하기요. 부모님이 오해를 부르는 정보 때문에 플랜을 바꾸셨다면 1-800-MEDICARE에 전화해 무슨 일이 있었는지 설명하세요.⁶

모든 주에는 주 건강보험 상담 프로그램(SHIP)이 있어서 그 상담사들이 메디케어 선택에 대해 무료로 공정한 도움을 주고, 지역 번호는 shiphelp.org에서 찾을 수 있습니다.⁷ SHIP 상담사는 아무것도 팔지 않고, 당신과 부모님과 함께 비교를 처음부터 끝까지 봐 줄 수 있습니다. 어떤 우편물보다 값진 일입니다.

형편이 빠듯하다면 메디케어 비용을 돕는 프로그램에 대해 물어보세요. 추가 지원(Extra Help)은 소득과 재산이 적은 분의 메디케어 약제비 보장 비용을 낮춰 주고, 메디케어 저축 프로그램은 파트 A와 파트 B 보험료와 그 밖의 비용을 보장해 줄 수 있습니다.⁴ 부모님이 해당될 가능성이 있는지, 어떻게 신청하는지는 SHIP 상담사가 알려 줄 수 있습니다.

선택지를 검토했고 부모님이 지금 보장에 만족하신다면, 아무것도 하실 필요가 없습니다. 보장은 새해로 자동으로 이어집니다.⁴ 점검했다는 사실, 무엇이 바뀌었는지, 왜 그대로 두기로 했는지를 세 가지 목록과 같은 곳에 적어 두세요. 2027년 10월에는 그 메모와 최신 목록과 새 편지만으로 점검의 대부분이 이미 끝나 있습니다.