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怎么把全家的照护记录完整地从照护应用里拿出来

发布于 · 作者:Adam Williams 与 Andy Gillis —家庭照护者,CareCoordinate 创始人

一个键盘,上面有一个标着 Extract 的蓝色按键

一个用了一年照护应用的家庭,里面存着无可替代的东西:每一次换药和它的日期、哪位专科医生说了什么、爸爸摔倒那天晚上的笔记、兽医的名字、保险公司的来信。这份记录是一家人对人生中最艰难那段日子的记忆,它属于这个家庭。

应用会易手、会停运、会涨价、会砍掉功能。家庭也会变:某个兄弟姐妹接手了,父母搬家了,有人决定从头来过。能不能把这份记录带走,其实早在你需要之前就定下了,就看一开始有没有问一个问题。

记录是这个家庭的,所以必须能带走

法律对病历早已承认了这个原则。患者有权查阅并获取保存其健康信息的医疗机构和医保计划手中的副本,而这些机构必须在 30 天内处理申请。1联邦的指南也一步步教患者怎么拿到自己的病历,并鼓励他们自己保存一份。2照护应用不是医生的诊所,但一个家庭存在里面的记录,同样是他们自己的。检验的办法很简单:你能不能带着全部东西离开?以后还能不能回来?

一份真正的导出包含什么

一份名副其实的导出包含三个部分。第一,应用里保存的每一类记录,而不只是用药清单:预约、就诊、笔记、生命体征、医生、保险、账单、文件、宠物、照护圈里的成员及其角色。第二,上传的文件本身,也就是扫描的处方和出院材料,而不是指向它们的链接。第三,两种格式的数据:一种是人能打开来读的,比如电子表格;另一种是机器能原样读回的,好让别的工具不用猜就能导入。

在 CareCoordinate 里,照护圈的导出是一个 zip 压缩包,里面有一份可以直接阅读的电子表格、背后的完整数据,以及每一份文件;而“设置 > 导入”可以把这个压缩包读回到一个照护圈里,重新邀请原来的照护者,并在他们重新加入时把各自的记录交还给他们。不管你用什么工具,都拿同样的三个问题去问它,也该得到同样的三个答案。

问清楚恢复怎么运作

能导出只做到了一半。另一半是当你想把记录放回去时会发生什么:账户删除之后、搬到新的照护圈之后、某个兄弟姐妹接手之后。问一问导入是恢复全部内容,还是只恢复容易的那部分;是否会落到正确的位置;以前在照护圈里的人能不能被重新邀请,而且他们的历史记录完好无损。一个能导出却不能导入的工具,等于给了你一个没有门的文件柜。

在决定用任何应用之前

把这些问题书面问出来,并把回答留好:我能不能随时下载全部内容,包括文件?是什么格式?能不能导回来,或者导进另一个照护圈?我关闭账户后,全家的数据会怎样,要多久才会被删除?最后一个问题应该在隐私声明里找到答案;FTC 告诉消费者要读清楚收集、使用和分享了什么,因为很多健康类应用并不受约束你的医生的那部健康隐私法管辖。4从 2024 年起,在 HIPAA 之外处理健康信息的应用,在这些信息遭泄露或未经许可被分享时,也必须通知用户。3

如果你现在用的应用没有导出功能

别等到需要的那一天。现在就开始留一份朴素的副本:当前的用药清单,连同剂量和开药医生;医生名单和电话;保险信息;固定的预约;以及每一份重要文件放在哪里。向保存病历的医疗机构申请病历本身,这是父母的权利。1然后按你自己的节奏、而不是应用的节奏把全家搬走,这一次,先问导出的问题。

在把任何东西放进照护应用之前,先问一个问题:我们能不能带着全部东西离开,既有我们能读的格式,也有别的工具能导入的格式,而且以后还能回来?父母在医生那里的病历,依法属于他们自己。一个家庭的照护记录,理应得到同样的对待。

家属常问的问题

能把全家的数据从照护应用里导出来吗?

前提是应用提供这个功能。开始之前就问清楚:每一类记录和每一份上传的文件能不能一起下载,既有可读的格式,也有机器可读的格式,而且之后能不能再导回去。

照护应用的导出应该包含什么?

应用保存的每一类记录、上传的文件本身,以及两种格式的数据:一种是人能读的,比如电子表格;另一种是别的工具不用猜就能导入的。

我有权拿到父母的病历吗?

有。根据 HIPAA 隐私规则,患者本人或其个人代理人有权从医疗机构和医保计划那里获得自己健康信息的副本,而这些机构必须在 30 天内处理申请。

我们不再用某款照护应用后,数据会怎样?

这取决于应用的隐私声明,里面应该写明数据保存多久、账户关闭后何时删除。在决定使用之前就把那一节读完,并在关闭账户之前先把记录导出来。

资料来源

  1. 45 CFR 164.524 — Access of individuals to protected health information (HIPAA Privacy Rule) — Electronic Code of Federal Regulations. 访问日期:2026年10月3日
  2. Get It, Check It, Use It: How to Get Your Health Record — Office of the National Coordinator for Health IT. 访问日期:2026年9月18日
  3. Updated FTC Health Breach Notification Rule puts new provisions in place to protect users of health apps and devices — Federal Trade Commission. 访问日期:2026年10月3日
  4. Does your health app protect your sensitive info? — Federal Trade Commission, Consumer Advice. 访问日期:2026年10月3日

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