来自 Andy 和 Adam
照护者指南
两位家庭照护者的实地笔记。没有术语,也没有废话,只有我们当初希望有人递给我们的那套方法。无论你照顾的是谁:父母、伴侣、孩子、兄弟姐妹、朋友,或是家里的狗。
从这里开始
察觉到变化、开口谈第一次,以及把最初这一周安排好。
阅读时间 7 分钟
年迈的父母在家里需要更多帮手了:有哪些迹象
家里人最先会注意到的那些变化——房子、信件、吃药、开车、身体和情绪——怎么在不演变成一场对质的前提下看清楚,以及看清楚之后,按什么样的分寸一步步往下走。
阅读时间 7 分钟
怎么跟年迈的父母开口,谈一谈接受帮助这件事
当父母坚持说“我好着呢”,这个话题该怎么提:挑什么时机、由谁去谈、换什么说法、从最小的一件事开始、把选择权留在他手里,以及被拒绝之后该怎么办。
阅读时间 7 分钟
当上家庭照护者的第一周:现在就该搭起来的那几样
给新上手的家庭照护者的一份七天起步方案:用药清单、照护团队、急救信息表和法律文件、日历、家里人、钱,还有你自己——一天一样,一周就能把地基搭起来。
阅读时间 7 分钟
当年迈的父母搬来和你一起住,怎么让它对所有人都行得通
父母搬进来这件事,怎么安排才对所有人都行得通:搬家之前要谈的那些话、房间怎么提前布置、家规和隐私、钱怎么算、兄弟姐妹怎么留在队伍里,以及怎么保护好你自己这个小家。
阅读时间 8 分钟
照顾患失智症的父母:把每一天和这支队伍安排好
失智照护里属于组织的那一面:能减少烦躁的固定作息、家里和钱财上的安全改造、把“什么管用”记成一本手册、把重担分出去,以及去找那些专门做这件事的机构。
阅读时间 7 分钟
怎么为年迈的父母请一位上门帮手,并且请对人
找机构还是自己雇人、该问哪些问题、怎么核实推荐人、大概要花多少钱、头几周怎么安排,以及怎么让这位新照护者真正成为团队的一员,而不是家里的一个陌生人。
用药
一份清单、一套每周的流程、续药,以及父母说“不吃”时该怎么办。
阅读时间 6 分钟
怎么把年迈父母的药理清楚:一套用得住的办法
管理父母用药的一套实用办法:只留一份说了算的清单、每周固定的分药盒流程、提前盯住续药时间、每年请药师复核一次,并让每一位照护者随时看到的都是同一份清单的同一个版本。
阅读时间 6 分钟
怎么给父母做一份用药清单(该写上哪些内容)
年迈父母的用药清单上到底该写哪些内容,怎么排版才能让急诊护士在十秒钟内读完,哪些“不算药”的东西也必须写进去,以及怎么让它永远不过期超过一周、几位照护者也始终看着同一个版本。
阅读时间 7 分钟
当父母不肯吃药:先弄清楚他在表达的到底是什么
年迈的父母为什么会拒绝吃药,怎么在不演变成一场角力的前提下找到真正的原因,哪些现实障碍其实是可以搬开的,以及为什么要尽早把开方医生和药师拉进来,而不是自己先动手改药。
医生和看诊
怎么去、怎么把十五分钟用足,以及怎么把一整支医疗团队理清楚。
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陪父母去看病之前,该怎么准备好那十五分钟
带什么、问什么、在诊室里怎么做记录,以及看完之后怎么把结果传达给家里其他人——从前一晚备好文件夹,到当天写下一条全家都看得到的说明,一套每次看诊都能照着走的固定流程。
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怎么把父母的医生和各位专科都理成一份名录
给年迈的父母建一份照护团队名录:每一位医生、各自管什么、怎么联系、上次和下次什么时候见,以及由谁来统筹全局——好让事情不会掉在两家诊所之间的缝里。
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父母刚拿到一个新诊断,该向医生问哪些问题
把一个吓人的诊断变成一份可执行方案的那些问题:它对日常生活意味着什么、用药和治疗现在要改什么、团队里都有谁,以及该盯着哪些危险信号、什么情况要当天就诊。
阅读时间 6 分钟
你自己没法开车送的时候,父母怎么去医院看病
父母就医的各种交通选择——家人轮班、网约车、无障碍接送、志愿司机、保险覆盖的医疗用车、医疗转运车——以及怎么把它们安排得稳稳当当,不用每周都临时抓人。
住院和手术
家人住院期间该记下什么,以及怎么把他安全地接回家。
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父母住院时,家属每天要问清楚、要记下来的那些事
父母住院期间,家庭照护者每天可以走一遍的流程——谁负责什么、今天有什么变化、下一步是什么——让信息不会在护士交班和兄弟姐妹换班之间掉在地上。
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每个家庭照护者都需要的一份出院清单:走之前先问清楚
父母离开医院之前要问清楚、要拿到手、要提前安排好的那些事——当天就把用药核对好、四十八小时内约齐复诊、认清哪些症状是危险信号,以及回家之后那关键的头七十二小时怎么安排。
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父母要做手术:一份属于家庭照护者的术前准备清单
从家属这一侧看父母的手术:术前门诊要问清楚的事、关于停药的那场对话、手术当天由谁对接信息、怎么在手术日之前就把家里改造成适合康复的样子,以及回家第一周该记录些什么。
家人和协作
兄弟姐妹、伴侣、距离、工作、孩子——怎么分担重担,又不必互相记账。
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兄弟姐妹之间怎么分担照顾父母的活儿,又不生出摩擦
怎么把父母的照护在兄弟姐妹之间分得公平:定一位协调人、按各人的长处和条件来分工、把分工写下来、让这份活儿被看见,并趁还没吵起来就把钱的事说清楚。
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远距离照护:怎么做到真正参与,而不只是被告知
在另一个城市照顾父母:先把信息这一关解决掉、把和地点无关的那一半活儿远程包下来、让每一次回去的探视都一举两得,并刻意地照顾好那位在现场的人。
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怎么开一场关于父母照护的家庭会议,并且真能定下事来
一套真能用起来的家庭会议格式:谁该在场、固定的议程长什么样、气氛紧张时怎么办,以及怎么带着写下来的决定和分工散会,而不是带着一肚子没说完的话。
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怎么排出一张真能撑住的家庭照护班表,而不是一句空话
把“这周谁去看看妈”变成一张班表:先把真实的需求摸清楚、围着各人的生活来排、给每个时段配一位后备、约好换班的规矩,并让它一直摆在所有人都看得见的地方。
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当兄弟姐妹在父母的照护上意见谈不拢的时候
兄弟姐妹为父母的照护吵起来,常见的原因是这几样——信息不对称、负担不均、钱,还有从小到大的角色——以及在这些都还没解决时,怎么照样把决定做出来。
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照顾伴侣:既当好照护者,也还是那个和他做伴的人
写给成了照护者的丈夫和妻子:怎么在不愧疚的前提下接受帮助、怎么趁早把法律文件办好、怎么在照护当中护住这段婚姻,以及怎么在自己周围搭起一支队伍。
阅读时间 7 分钟
一边全职上班,一边照顾年迈的父母,怎么撑得下去
上班族照护者怎么让这件事撑得下去:把照护的活儿攒成几个受保护的固定时段、用上单位本来就有的假期和弹性安排、刻意地把重担分出去,以及只留一份全家共享的档案。
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上有老下有小:同时照顾父母和孩子的那些年
一边带孩子、一边照顾年迈的父母:哪些事必须毫不含糊地做成系统、怎么对孩子坦诚并让他们真的帮上忙、可以去哪里找帮手,以及怎么把两边的日历合成一张看得见冲突的表。
安全和应急
那张一页纸、一个更安全的家,以及当病倒的是照护者自己时的那份方案。
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每位年迈的父母都该有的那张一页纸急救信息表
老年人的一页纸急救信息表上该写什么——用药、疾病、联系人、法律文件放在哪里——这张纸该放在哪几个地方,以及怎么保证冰箱上那份不是两年前的旧版。
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让年迈父母的家更安全:一间一间走过去的清单
带着父母一间一间走一遍,把家改得更安全:照明、地面、卫生间、厨房、楼梯和门口,夜里从床到卫生间的那条路,以及那些便宜又快、却能挡住最常见伤害的小改动。
阅读时间 6 分钟
要是你自己病倒了怎么办:照护者的后备方案
万一主要照护者突然顶不上了,怎么让父母的照护不断档:当面指定一位后备和一位第二后备、准备一套交接包、把信息放在他随处都打得开的地方,并且真的演练一次。
在家记录健康状况
把生命体征和症状记成医生真正用得上的样子。
文件、钱和法律
账单、病历、保险,以及那几份让你有资格帮上忙的文件。
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怎么在不接管的前提下,帮父母盯住账单和钱的事
一套体面的做法,用来照看父母的账单:先把法律授权办好、把每一笔周期性支出找出来、让漏缴在结构上变得不可能、每月复核对账单,并留心那些总是悄悄开始的金融剥削。
阅读时间 7 分钟
怎么把父母的病历和各种文件整理成一套能用的东西
给年迈父母的文件建一套归档办法——病历、保险、法律文件、证件——照护者找得快,全家也共享得了,而不是一股脑塞在厨房的抽屉里,等到要用的那天谁也翻不出来。
阅读时间 7 分钟
怎么管好父母的医保材料,又不至于被它拖垮
家庭照护者怎么跟上父母的 Medicare 和保险材料:读懂福利说明(EOB)、把每一笔理赔追到结案、被拒付时怎么申诉,以及怎么拿到打电话的授权。
阅读时间 7 分钟
每位家庭照护者都该问一句的那几份法律文件
用大白话讲清楚那几份让你有资格帮上忙的文件——医疗代理人授权、持久财务授权书、HIPAA 授权、预立医疗指示——每一份分别管什么用,以及怎么跟父母开口把这件事谈成。
日常生活
每天的问候、一日三餐,以及怎么不与人断了来往。
阅读时间 6 分钟
怎么给独居的父母安排一套每天都在的问候流程
怎么为独居的年迈父母建立每天一次的问候:用哪种方式联系、谁上门去看、没联系上该怎么一步步往下走、记录写在哪里——既接得住风险,又不让他觉得自己被人盯着。
阅读时间 6 分钟
年迈父母的一日三餐和买菜这件事,家里人怎么安排
家里人怎么让父母好好吃饭:早点认出营养跟不上的信号、把菜单简化成一步就能做好的几样、把买菜分摊出去并开通送货,以及用上送餐上门和老年中心午餐这类项目。
阅读时间 6 分钟
怎么帮年迈的父母保持来往,不至于越来越孤立
让年长的父母保持联系的实际做法:先搬开挡在路上的那个障碍、重新搭起一周的节奏、用好老年活动中心和各类项目,并让家里人自己的电话和探视变得可预期、排得进班表。
照护圈里的宠物
那只狗和那只猫也是这个家照护的一部分——它们的用药、看兽医,以及当它们的人住院时的那份安排。
阅读时间 6 分钟
父母照顾不动宠物了,家里人可以怎么接手一部分
在父母的能力变化时,怎么把那只狗或那只猫留在他的生活里:把吃力的那部分活儿分出去或花钱请人、把用药和兽医就诊记进共享档案,并为他住院的那几天先想好办法。
阅读时间 6 分钟
主人住院的这段日子,谁来照顾家里那只宠物
亲人住院或住康复机构期间,那只狗或那只猫该怎么安排:第一晚由谁管、这段日子住在哪里、喂食和喂药的流程怎么写下来,以及兽医的预约要不要照常去、由谁带它去。
阅读时间 6 分钟
怎么把宠物的用药和兽医就诊理成一套清楚的办法
一份宠物用药清单、一份兽医名录、疫苗和体检的时间表,再加上一份每次给药都记一笔的共享记录,好让一只有慢性病的猫狗,得到始终如一、不会漏也不会重复的照料。
阅读时间 5 分钟
一家人或一屋人,怎么把宠物的日常照料分着做
怎么把一只猫狗的日常照料分开,既不漏掉任何一样,也不让谁心里积怨:一份任务清单、一张带后备的轮值排班、随手的打卡记录,以及把遛狗师和宠物保姆也当成团队成员。
阅读时间 6 分钟
照顾一只年老的狗或猫:把最后这几年安排好
一只老宠物在后勤上的那些事:更密的兽医就诊、越来越多的用药和越来越慢的脚步、为僵硬的关节改造家里、每天记一笔它舒不舒服,以及提前谈好那几场最难的对话。
残障与复杂需求
支持一位有残障的成年人或孩子,以及中风或重伤之后回家——任何年纪都适用。
阅读时间 8 分钟
怎么为一位有残障的成年人把支持安排成一套系统
一个家庭支持残障成年人的整套做法:把他本人的选择放在中心、把支持团队理成一份名录、像盯账单一样盯住福利文件的截止日期、把日常写给整个团队,并为很久以后做好安排。
阅读时间 8 分钟
照顾医疗需求复杂的孩子:一个家庭需要的那套系统
医疗需求复杂的孩子,父母怎么把事情理清楚:一份共享的病历主记录、统筹全局的专科团队、当库存来管的耗材和设备、学校和各位照护者,以及家里的兄弟姐妹和这段婚姻。
阅读时间 7 分钟
中风或重伤之后回家:怎么把康复这件事组织起来
中风、脑损伤或脊髓损伤之后回家:出院前的照护者培训、提前改造好的房子、康复治疗的日程、当天重建的用药清单、每天一笔的康复记录,以及怎么撑住这条很长的路。
精神疾病
当亲人患有严重精神疾病、抑郁或焦虑时,家属能担起的那一部分——治疗团队、知情同意、危机预案,以及你自己的支持。
阅读时间 8 分钟
家里有人患严重精神疾病时,家属能做些什么
当亲人患有双相情感障碍、精神分裂症或重度抑郁时,家属能担起的那一部分:认清治疗团队、拿到知情同意授权、支撑日常、事先做好危机预案,以及给自己找到支持。
阅读时间 7 分钟
怎么和你的亲人一起写一份精神健康危机预案
一份写下来的精神健康危机预案该长什么样:早期预警信号、什么管用什么会更糟、按什么顺序打给谁、住院和用药的偏好,以及这份预案该放在哪里、什么时候回顾一次。
阅读时间 7 分钟
伴侣患有抑郁或焦虑的时候,你可以怎么陪着他
怎么在伴侣经历抑郁或焦虑时支持他,同时不把这段关系和你自己弄丢:实际的帮忙、该说和不该说的话、治疗这件事的后勤,以及那些必须平静守住的边界。
重病与慢性病
癌症治疗,以及同时身患多种慢性病——家里人扛下这一摊后勤,好让病人能扛住治疗。
照顾照护者自己
心力耗竭、内疚和喘息——因为这套方案只有在你也撑得住时才成立。
阅读时间 7 分钟
照护者的心力耗竭:有哪些征兆,又该怎么办
怎么认出自己或兄弟姐妹身上的照护者心力耗竭,以及真正能缓解它的做法:给这份活儿划出边界、把能分的分出去、安排定期的喘息、把信息放进一份共享档案,并照顾好自己的身体。
阅读时间 6 分钟
照护者的内疚:它从哪里来,又该怎么把它放下
为什么家庭照护者不管做了多少都还是觉得亏欠——以及有哪些实在的办法,能把真正属于你的责任,和一套没有人做得到的标准区分开来,然后把后者稳稳地放下。
阅读时间 6 分钟
怎么给自己找到喘息服务,并且真的把它用起来
喘息服务都有哪几种——上门帮手、成人日间照料、机构短住、家人轮班——怎么找到它们、怎么付钱,以及怎么把交接简化到一条链接就够,让你真的走得出门。