怎么给自己找到喘息服务,并且真的把它用起来
发布于 · 作者:CareCoordinate 的 Andy 与 Adam
每一位照护者都被劝过“该歇一歇了”。几乎没有人被告知过具体该怎么歇。喘息服务就是那个“怎么”:在一段明确的时间里——一个下午、一个周末、两个星期——由别人来为你父母负责,好让你休息、上班、出趟远门,或者单纯地做回一个人。
喘息不是一种东西,而是一份菜单,大多数家庭会从里面挑两三样搭着用。这篇讲讲菜单上都有什么、怎么找、怎么付钱,还有照护者最常跳过的那一步:把交接简化到你真的走得出门。
喘息的四种形态
- 家人和朋友——兄弟姐妹真的排班,一位朋友陪着父母坐一个下午,一个孙辈留下来过个周末。免费、熟悉,也是第一个该去找的地方。
- 花钱请的上门帮手——机构派来或自己雇的陪护、居家护理员,每周几小时或者过夜。灵活,也是最常见的形式。
- 成人日间照料项目——一周去几天,有活动、有饭、有人照看的完整白天。适合需要人陪和需要规律的父母,也适合还要上班的照护者。
- 短期入住式喘息——在辅助生活、失智照护或专业护理机构里住上几天到几周,让你能出门或养病。很多机构都提供,如果家里正在考虑搬过去,它同时也是一次试住。
去哪里找
先从当地的老龄事务局(Area Agency on Aging)问起——在美国,用 Eldercare Locator 就能查到——他们清楚本县的每一个项目和各自的收费。也可以问父母的医生、医院的社工,或者一位老年照护管理师。各专病组织——阿尔茨海默病、帕金森病、癌症、中风——常常自己就办喘息项目或者出钱资助。宗教团体也经常有志愿探访和喘息的事工。还要问问别的照护者;本地最好的那位帮手,通常是口口相传找到的。
钱从哪里来
大部分喘息要自费,而这笔钱值得老老实实地和另一种代价比一比:一个病倒的照护者,或者一份被迫辞掉的工作。不过其中有些是有覆盖的。临终关怀(hospice)包含一项喘息福利。退伍军人项目为符合条件的退伍军人、有时也为他们的照护者提供喘息。部分 Medicaid 的居家与社区服务豁免计划、部分 Medicare Advantage 计划,覆盖成人日间照料或上门喘息的时数。很多州都办有带喘息代金券的照护者支持项目。长期护理保险通常也管。SHIP 的咨询员或老龄事务局可以帮你一条条过一遍,看看你父母符合哪些条件。
把交接变成一条链接,而不是一场交代
照护者明明安排好了喘息却不去用,原因在于:走开比留下更费劲——要花两个小时解释吃哪些药、每天的流程、万一怎样该怎么办、东西都放在哪儿。解法是把这些事先就写在一个地方,让顶班的人自己读:用药清单和分药盒流程、一天的节奏、急救信息表、照护团队的电话,还有父母焦虑时什么管用。
一份共享的照护档案,能把交接变成一句“链接在这儿,急事再打给我”。在 CareCoordinate 里,把一位喘息照护者加进照护圈过个周末,他不用听交代就能看到用药、班表、记录和联系人——也能把这期间发生的事记下来,于是你回来面对的是一份记录,而不是一团谜。
在需要之前就排好,并且把它花在自己身上
危机当中临时找的喘息,既贵又让人紧张。而当成固定预约来安排的喘息——每周三下午、每季度一个周末——是一种父母会慢慢习惯、你也靠得住的日常。像别的预约一样把它写进家庭日历。然后是那条硬规矩:这段时间是你的。不是用来跑药房的,也不是用来打保险电话的。那些事有它们自己的时段。变成了更多照护的喘息,不叫喘息。
了解喘息的四种形态,通过老龄事务局和父母的医疗团队找到它们,别默认什么都没有覆盖、先去查一查,把交接做成一份共享档案而不是一场交代,并在你需要它之前就按固定周期排好。然后把这段时间花在你自己身上。它本来就是为这个而存在的。
家属常问的问题
什么是喘息服务?
- 喘息服务,是指在一段明确的时间里由别人来为你父母负责的任何安排,好让家庭照护者休息、上班或出行。它可以是兄弟姐妹的一个下午班,也可以是花钱请的上门帮手、成人日间照料项目,或者在照护机构里短住几天。
喘息服务大概多少钱?
- 按类型和地区差别很大:按天算,成人日间照料项目通常最便宜,上门帮手按小时计费,机构短住则按该机构的日房费计算。有些喘息由临终关怀福利、退伍军人项目、Medicaid 豁免计划、长期护理保险或州级照护者项目覆盖。
Medicare 报销喘息服务吗?
- 原始 Medicare 主要是在临终关怀(hospice)福利中覆盖喘息。部分 Medicare Advantage 计划把成人日间照料或上门喘息时数作为附加福利包含进来。州级医保咨询项目(SHIP)的咨询员可以帮你查具体的计划。
怎么把父母的照护交接给喘息照护者?
- 事先把用药清单、每天的流程、急救信息表和照护团队的联系方式都写在一个共享的地方,让顶班的人自己能读到,这样交接就是一条链接,而不是一场冗长的交代。也请他把发生的事记下来,好让你回来时看到的是一份记录。