Comment suivre les médecins et spécialistes d'un parent
Publié le · Par Andy et Adam, CareCoordinate
Quand un parent atteint la fin de la soixante-dixième année, il est courant qu'il voie six cliniciens ou plus : un médecin traitant, un cardiologue, un ophtalmologue, un dentiste, un kinésithérapeute, un ou deux spécialistes, et un pharmacien qui n'a jamais rencontré aucun d'eux. Chaque cabinet suppose qu'un autre cabinet tient le tableau d'ensemble. En général, personne ne le tient.
Le proche aidant devient, par défaut, le coordonnateur de cette équipe. On ne peut pas coordonner une équipe qu'on ne sait pas nommer. Voici comment construire et entretenir l'annuaire.
Construisez l'annuaire en une seule séance
Asseyez-vous avec votre parent, les relevés d'assurance de l'année écoulée et la pile de cartes de rendez-vous. Pour chaque clinicien, notez :
- Le nom, la spécialité et le nom du cabinet.
- Le téléphone, le fax (oui, encore), l'adresse du portail patient, et le numéro en dehors des heures ouvrables.
- Ce dont il s'occupe — « la tension et le rythme cardiaque », « les yeux, le voit tous les six mois », « le genou, kiné deux fois par semaine jusqu'en mai ».
- Quand votre parent l'a vu pour la dernière fois et quand la prochaine visite est due.
- Lesquels des médicaments de la liste il prescrit.
Désignez le chef d'orchestre
Un clinicien doit tenir le tableau d'ensemble, et dans la plupart des familles c'est le médecin traitant. Dites-lui explicitement que vous le considérez comme le coordonnateur, demandez-lui de recevoir les comptes rendus de chaque spécialiste, et demandez si son cabinet préfère un appel, un message par le portail, ou un fax quand quelque chose change ailleurs. Puis envoyez ces nouvelles. Un médecin traitant qui apprend par vous, la semaine même, l'arrivée d'un nouveau médicament de cardiologie, est un médecin qui peut attraper un problème.
Faites en sorte que les cabinets puissent vous parler
La plupart des cabinets ne peuvent pas discuter des soins de votre parent avec vous tant qu'une autorisation n'est pas au dossier. Demandez à chaque cabinet son formulaire d'autorisation HIPAA et faites-le signer par votre parent en nommant les membres de la famille qui aident. Gardez des copies. Sans cela, le premier coup de fil en pleine crise passe à prouver qui vous êtes.
Profitez-en pour faire ouvrir un accès au portail de chaque cabinet, idéalement comme aidant ou mandataire désigné sur le compte de votre parent, plutôt qu'en empruntant son mot de passe. Les résultats d'examens, les comptes rendus de visite et les demandes de renouvellement vivent tous là maintenant.
Gardez l'annuaire là où toute la famille le voit
Un annuaire rangé dans les contacts du téléphone d'un seul frère est un point de rupture unique. Celui qui est de service quand la pharmacie appelle pour une autorisation du prescripteur a besoin du numéro du cardiologue, lui aussi. Mettez l'annuaire au même endroit partagé que la liste de médicaments et le calendrier.
C'est à ça que sert l'annuaire des professionnels de CareCoordinate : chaque clinicien, ce dont il s'occupe, comment le joindre, relié aux rendez-vous et aux médicaments dont il répond, visible par chaque aidant du cercle.
Révisez-le deux fois par an
Les cliniciens partent à la retraite, les cabinets fusionnent, les standards téléphoniques changent. Deux fois par an, parcourez la liste : chaque entrée est-elle toujours active, en manque-t-il une, et y en a-t-il une devenue inutile ? Apportez l'annuaire à la visite annuelle de médecine générale et demandez au médecin si l'équipe lui paraît juste. Moins de cliniciens, mieux coordonnés, est souvent le résultat — et c'est une victoire.
Un annuaire construit en une séance, un médecin traitant désigné chef d'orchestre qui reçoit chaque nouvelle, des autorisations HIPAA et un accès au portail dans chaque cabinet, le tout partagé avec la famille, et une révision deux fois par an. Une équipe de soins qu'on sait nommer est une équipe de soins qu'on peut coordonner.
Les questions que posent les familles
Comment garder une trace de tous les médecins de son parent ?
- Construisez un seul annuaire listant chaque clinicien avec sa spécialité, son téléphone, son fax, son portail, son numéro en dehors des heures ouvrables, ce dont il s'occupe, la date de la dernière visite, et les médicaments qu'il prescrit. Gardez-le à un endroit partagé que chaque aidant peut ouvrir.
Qui doit coordonner les spécialistes de mon parent ?
- En général le médecin traitant. Dites-lui explicitement que vous le considérez comme le coordonnateur, demandez-lui de recevoir les comptes rendus de chaque spécialiste, et envoyez-lui les nouvelles la semaine même où quelque chose change ailleurs.
Pourquoi le cabinet du médecin de mon parent refuse-t-il de me parler ?
- La plupart des cabinets ne peuvent pas discuter des soins d'un patient avec la famille tant qu'une autorisation HIPAA vous nommant n'est pas au dossier. Demandez son formulaire à chaque cabinet, faites-le signer par votre parent, et gardez des copies. Demandez aussi un accès aidant ou mandataire au portail patient.
À quelle fréquence revoir la liste des médecins de son parent ?
- Deux fois par an. Vérifiez que chaque entrée est toujours active, ajoutez les nouveaux, et apportez la liste à la visite annuelle de médecine générale pour demander si l'équipe paraît juste. Les cliniciens partent à la retraite et les cabinets fusionnent plus souvent que les familles ne l'imaginent.