Cách thuê người phụ việc tại nhà cho cha mẹ lớn tuổi

Trước cuộc gọi đầu tiên, hãy viết một danh sách giản dị về những gì bạn cần và cần lúc nào. Sự giúp đỡ chia thành ba nhóm lớn, và mỗi nhóm được thuê theo cách khác nhau:

• Người bầu bạn hoặc phụ việc nhà — trò chuyện, nấu ăn, dọn dẹp nhẹ, việc vặt, chở đi, nhắc uống thuốc. Không đụng tới chăm sóc cá nhân trực tiếp.
• Chăm sóc cá nhân (người trợ giúp tại nhà) — tắm rửa, thay đồ, vệ sinh, đỡ di chuyển, cộng thêm tất cả những việc ở trên. Yêu cầu về đào tạo và chứng chỉ khác nhau theo từng tiểu bang.
• Chăm sóc chuyên môn (y tế tại nhà) — điều dưỡng, trị liệu, chăm vết thương, tiêm thuốc; do bác sĩ chỉ định và thường được Medicare chi trả trong một khoảng thời gian giới hạn sau đợt nằm viện hoặc cho một nhu cầu cụ thể.
• Rồi tới số giờ: chỉ buổi sáng, ba buổi chiều mỗi tuần, trực đêm, hay ở hẳn tại nhà. Hãy thành thật về việc gia đình vẫn sẽ làm gì và việc nào từ nay là của người được thuê.

Một công ty sẽ sàng lọc, đào tạo và mua bảo hiểm cho nhân viên của họ, lo lương và thuế, cử người thay khi ai đó bệnh, và gánh phần trách nhiệm pháp lý. Bạn trả cao hơn theo giờ cho những thứ đó, và có thể sẽ thấy nhiều gương mặt khác nhau. Một người chăm sóc thuê trực tiếp — tìm qua truyền miệng, qua một danh bạ, hay qua một dịch vụ ghép nối — thường rẻ hơn và ổn định người hơn, còn bạn thì trở thành người sử dụng lao động: kiểm tra lý lịch, người giới thiệu, một bản thỏa thuận viết tay, thuế lương, bảo hiểm tai nạn lao động, và tự tìm người thay khi họ bệnh. Nhiều gia đình bắt đầu với một công ty rồi chuyển sang thuê trực tiếp một người mà họ đã tin tưởng. Chẳng cách nào là sai; chỉ cần biết rõ bạn đang nhận về mình bộ trách nhiệm nào.

Hãy hỏi các công ty và các ứng viên cùng một danh sách để còn so sánh được:

• Các anh chị sàng lọc người chăm sóc thế nào — kiểm tra lý lịch, người giới thiệu, chứng chỉ, lịch sử lái xe?
• Họ được đào tạo những gì, và cụ thể là về bệnh của cha mẹ tôi (sa sút trí tuệ, vận động, tiểu đường)?
• Chuyện gì xảy ra khi người chăm sóc thường ngày bị bệnh hoặc nghỉ việc? Bao lâu thì sắp được người thay?
• Ai giám sát, và chúng tôi nêu một mối lo bằng cách nào? Có điều dưỡng nào tham gia vào kế hoạch chăm sóc không?
• Việc chăm sóc được ghi chép ra sao, và gia đình có xem được các ghi chú đó không?
• Giá theo giờ, số giờ tối thiểu, và phụ phí cho ban đêm, cuối tuần, ngày lễ là bao nhiêu? Chính sách hủy thế nào?
• Với người thuê trực tiếp: anh chị có sẵn lòng ký một bản thỏa thuận viết tay không, và tôi nói chuyện được với hai gia đình gần đây chứ?

Hãy gọi cho những người giới thiệu và hỏi những câu thật cụ thể: có đúng giờ không, họ xử lý một ngày khó ra sao, vì sao thỏa thuận đó kết thúc. Hãy kiểm tra lý lịch với người thuê trực tiếp. Rồi hãy có một giai đoạn thử việc có trả công — vài buổi — với một người nhà có mặt trong những buổi đầu, và hãy hỏi cha mẹ bạn cảm thấy thế nào. Sự hợp tính quan trọng vô cùng; một người chăm sóc xuất sắc về chuyên môn mà cha mẹ bạn không ưa thì sẽ không trụ được.

Một người chăm sóc mới bước vào mà chẳng biết gì về cha mẹ bạn. Hãy đưa họ nếp sinh hoạt viết sẵn ra giấy, danh sách thuốc cùng vai trò của họ với nó (nhắc uống thuốc khác với cho uống thuốc — hãy nói thật rõ), tờ thông tin khẩn cấp, các số của nhóm chăm sóc, những sở thích của cha mẹ bạn, và luật trong nhà. Hãy nhờ họ ghi ngắn gọn lại từng buổi làm — đã làm những gì, cha mẹ bạn trông thế nào, có gì khác thường không — vào đúng cái chỗ mà gia đình cũng ghi.

Chính điểm cuối cùng đó là khác biệt giữa một người được thuê và một thành viên trong đội. Khi ghi chú của người phụ việc đáp xuống cuốn hồ sơ dùng chung ngay cạnh ghi chú của gia đình, người anh chị em tới hôm thứ Năm biết rằng hôm thứ Ba ba không ăn trưa, còn người chăm sóc thì thấy hôm thứ Hai bác sĩ đã đổi gì. Trong CareCoordinate, một người chăm sóc được trả công có thể được thêm vào vòng tròn chăm sóc với đúng phần quyền họ cần — bảng phân ca, thuốc men, những lần hỏi thăm — để tất cả cùng chạy một ngày giống nhau.

Chăm sóc tại nhà thường là tự trả và được tính theo giờ, kèm số giờ tối thiểu cho mỗi buổi; giá chênh lệch rất nhiều theo vùng và theo mức độ chăm sóc. Trước khi mặc định là phải móc túi hết, hãy kiểm tra: Medicare chi trả cho y tế tại nhà có chuyên môn trong những khoảng thời gian giới hạn nhưng hiếm khi trả cho việc chăm sóc sinh hoạt lâu dài; các chương trình miễn trừ chăm sóc tại nhà và tại cộng đồng của Medicaid chi trả cho chăm sóc tại nhà với những người đủ điều kiện ở hầu hết các tiểu bang; các chương trình cựu chiến binh chi trả cho những cựu chiến binh đủ điều kiện và đôi khi còn hỗ trợ tiền cho chính người nhà chăm sóc; các hợp đồng bảo hiểm chăm sóc dài hạn thường có chi trả; và một số gói Medicare Advantage có kèm số giờ hỗ trợ tại nhà. Một tư vấn viên SHIP hoặc Area Agency on Aging có thể cùng bạn rà lại xem cái nào áp dụng được. Hãy ghi các khoản chi vào cuốn sổ chăm sóc của gia đình để mọi thứ vừa công bằng vừa nhìn thấy được.