Danh sách kiểm tra khi xuất viện mà gia đình nào cũng cần
Đăng ngày · Bởi Andy và Adam, CareCoordinate
Ngày xuất viện là ngày nguy hiểm nhất của cả đợt nằm viện. Thuốc đã bị đổi trong lúc cha mẹ bạn nằm trong đó, các buổi tái khám mới chỉ tồn tại dưới dạng mấy dòng trên tờ giấy in, và tấm lưới an toàn mang tên điều dưỡng thì biến mất ngay ở cửa chính. Những ca phải nhập viện lại trong mấy tuần đầu về nhà rất thường xuyên truy ngược về một thứ đã rơi qua kẽ hở lúc xuất viện.
Bạn bịt được phần lớn những kẽ hở đó trong khoảng ba mươi phút, nếu biết cần hỏi gì trước khi rời khỏi tòa nhà.
Trước khi ra về: những câu hỏi thật sự quan trọng
Đừng chấp nhận câu “mọi thứ đều nằm trong giấy xuất viện rồi”. Hãy ngồi lại với điều dưỡng xuất viện và lấy cho được những câu trả lời mà bạn hiểu, nói thành lời:
- Thuốc nào của cha mẹ tôi đã thay đổi — thêm gì, ngưng gì, liều nào bị chỉnh?
- Cần tái khám những buổi nào, với ai, và trong bao lâu nữa?
- Triệu chứng nào nghĩa là “gọi bác sĩ”, và triệu chứng nào nghĩa là “gọi 911”?
- Trong mấy tuần tới cha mẹ tôi không được làm gì — leo cầu thang, lái xe, khiêng vác, tự tắm?
- Chín giờ tối thứ Bảy mà có thắc mắc thì tôi gọi ai, số nào?
- Có cần dụng cụ gì ở nhà không — và đã được đặt rồi hay là phần việc của gia đình?
Đối chiếu thuốc ngay trong ngày
Thứ có rủi ro cao nhất chính là danh sách thuốc. Danh sách lúc xuất viện là sự thật mới — nhưng cái tủ thuốc ở nhà vẫn đang giữ sự thật cũ. Ngay trong ngày, trước liều đầu tiên uống ở nhà: hãy cập nhật danh sách chính thức của gia đình cho khớp với danh sách xuất viện, và cất riêng ra khỏi tầm tay mọi lọ thuốc đã ngưng hoặc đã đổi.
Bản tóm tắt xuất viện là vàng — nó ghi rõ các toa thuốc mới, các buổi tái khám, và lý do đằng sau. Đừng để nó nằm trong một tập hồ sơ; hãy đưa nội dung của nó vào đúng cái hệ thống mà gia đình bạn thật sự nhìn tới. (Chính vì vậy mà trợ lý của CareCoordinate có thể đọc một tấm ảnh chụp bản tóm tắt xuất viện rồi nạp sẵn các buổi tái khám và các bác sĩ vào cho bạn.)
Đặt hết các buổi tái khám trong vòng 48 giờ
Những buổi tái khám ghi trên giấy xuất viện có một cái tật là chẳng bao giờ được đặt lịch — cái tổng đài bấm số làm nản lòng tất cả mọi người. Hãy đặt hết trong vòng hai ngày kể từ lúc về nhà, khi mấy lời dặn xuất viện còn thấy cấp bách. Nếu một bác sĩ chuyên khoa không xếp được lịch trong khoảng thời gian được khuyến cáo, hãy báo phòng khám gia đình; họ thường có cách đẩy nhanh.
72 giờ đầu ở nhà
Hãy sắp người cho ba ngày đầu như một bảng phân ca: mỗi khung giờ có người có mặt hoặc gọi hỏi thăm, những bữa ăn không phải nấu, và nếp uống thuốc mới được đi qua hai lượt cho quen. Hãy dán danh sách dấu hiệu báo động lấy từ buổi nói chuyện xuất viện lên tủ lạnh, kèm các số điện thoại ngay bên cạnh.
Còn một cuộc gọi nữa rất đáng gọi: nhà thuốc. Hãy xác nhận các toa mới đã thật sự tới nơi, còn hàng, và không xung khắc với bất cứ thứ gì khác trong hồ sơ.
Hãy lấy cho được những câu trả lời thật trước khi ra về, lấy danh sách xuất viện làm danh sách thuốc chính thức của gia đình ngay trong ngày, đặt hết các buổi tái khám trong vòng 48 giờ, và trực 72 giờ đầu như phân ca. Xuất viện là một dự án — hãy đối xử với nó như vậy và phần thắng sẽ nghiêng hẳn về phía cha mẹ bạn.
Những câu gia đình hay hỏi
Trước khi cha mẹ xuất viện tôi nên hỏi những gì?
- Thuốc nào đã đổi và đổi ra sao, cần tái khám những buổi nào và trong bao lâu nữa, triệu chứng nào nghĩa là “gọi bác sĩ” và triệu chứng nào nghĩa là “gọi 911”, hoạt động nào bị hạn chế, gọi ai ngoài giờ, và dụng cụ dùng ở nhà đã được đặt chưa.
Vì sao người lớn tuổi hay phải nhập viện lại sau khi xuất viện?
- Các nguyên nhân thường gặp là sai sót về thuốc do danh sách chưa được đối chiếu, những buổi tái khám không bao giờ được đặt lịch, những dấu hiệu cảnh báo bị bỏ sót, và quá ít người đỡ đần trong mấy ngày đầu về nhà. Mỗi thứ trong số đó đều ngăn được bằng một nếp làm việc lúc xuất viện.
Sau đợt nằm viện thì bao lâu nên đặt lịch tái khám?
- Hãy đặt hết trong vòng 48 giờ kể từ lúc về nhà, khi các lời dặn xuất viện còn mới. Nếu một bác sĩ chuyên khoa không xếp được lịch trong khoảng thời gian được khuyến cáo, hãy báo phòng khám gia đình; họ thường có cách đẩy nhanh.
Mấy ngày đầu ở nhà sau khi xuất viện nên diễn ra như thế nào?
- Hãy coi 72 giờ đầu như những ca trực: mỗi khung giờ có người có mặt hoặc gọi hỏi thăm, những bữa ăn đơn giản, nếp uống thuốc mới được đi qua hai lượt, và danh sách dấu hiệu báo động kèm số điện thoại dán trên tủ lạnh.