Cách cùng người thân viết một kế hoạch ứng phó khủng hoảng

Kế hoạch này thuộc về người bệnh, không thuộc về gia đình. Hãy ngồi xuống cùng họ khi mọi thứ đang ổn định, tốt nhất là có sự khích lệ của chuyên viên trị liệu, và hãy nói đúng bản chất của nó: đây là cách để chính họ làm chủ những gì sẽ xảy ra vào lúc họ không làm chủ được. Nhiều người thấy nhẹ nhõm khi làm việc này — nó gọi tên nỗi sợ và dựng một hàng rào quanh nó. Nếu họ từ chối, hãy làm một bản cho gia đình dùng, rồi mời họ lại sau.

Dấu hiệu báo trước của mỗi người mỗi khác. Hãy viết bằng cả hai giọng: “Con thôi trả lời tin nhắn và bắt đầu ngủ vào buổi chiều” đặt cạnh “con nói nhanh hơn và bắt đầu ba việc trong một ngày”. Hãy ghi cả những dấu hiệu sớm và mờ nhạt — những thứ cho nhiều thời gian xoay xở nhất — lẫn những dấu hiệu muộn nghĩa là đã tới lúc phải gọi. Hãy ghi những thứ hay kích hoạt một cơn khủng hoảng nếu biết: một liều bị quên, một thuốc bị ngưng, ngủ kém, một ngày giỗ, rượu bia, một chuyện căng thẳng.

Hãy hỏi, rồi ghi lại thật chính xác: cái gì từng giúp được trong những lần khó khăn trước — một buổi đi bộ, một người cụ thể, sự yên tĩnh, âm nhạc, được để yên một tiếng, có người ngồi cạnh mà không nói gì. Và cái gì từng làm mọi thứ tệ hơn — bị vây quanh, bị tranh cãi, tiếng nói lớn, một số người nhất định, một số nơi nhất định. Đây là phần mà các gia đình quên mất ngay lúc cần nhất và cũng là phần thay đổi nhiều nhất cách một đêm sẽ trôi qua.

Số điện thoại, đừng chỉ ghi tên. Theo đúng thứ tự mà người bệnh và gia đình đã thống nhất:

• Chuyên viên trị liệu và người kê đơn của chính họ, kèm hướng dẫn ngoài giờ.
• Đường dây 988 Suicide & Crisis Lifeline (gọi hoặc nhắn 988 ở Hoa Kỳ) — cho chính người bệnh hoặc cho gia đình; các tư vấn viên cũng có thể khuyên một người thân đang lo lắng.
• Đội ứng phó khủng hoảng lưu động của quận hoặc của vùng, nếu có — những nhân viên y tế tới tận nhà và thường là lựa chọn tốt hơn cảnh sát hay phòng cấp cứu. Hãy tìm số đó ngay từ bây giờ.
• Những người đáng tin mà người bệnh muốn có mặt, và cả những người họ không muốn.
• 911 hoặc số cấp cứu tại địa phương — kèm cái ngưỡng mà cả nhà đã thống nhất để gọi: nguy hiểm tức thời cho chính họ hay cho người khác, một tình huống y tế khẩn cấp, hoặc khi đường dây khủng hoảng khuyên gọi. Nếu gọi 911, hãy hỏi xin một cảnh sát đã được huấn luyện về khủng hoảng tâm thần, nếu sở đó có.

Bệnh viện nào, nếu cần nhập viện, và bệnh viện nào nên tránh. Thuốc nào từng giúp được trong những cơn khủng hoảng trước và thuốc nào từng gây phản ứng xấu — đó là thông tin ê-kíp cấp cứu cần mà người bệnh có thể không nói được. Ai nên được báo và ai thì không. Ai lo cho con cái, thú nuôi, công việc, tiền nhà. Người bệnh muốn gia đình nói gì với họ, và không nói gì. Nếu họ có bản chỉ dẫn trước về điều trị tâm thần hay giấy chỉ định người đại diện y tế thì nó nằm ở đâu. Hãy đính kèm danh sách thuốc hiện tại và các chẩn đoán.

Một bản kế hoạch không tìm thấy được thì không phải kế hoạch. Bản sao nằm trên điện thoại của người bệnh và của gia đình, trong hồ sơ chăm sóc dùng chung cùng với danh sách thuốc và danh bạ nhóm điều trị, và — nếu người bệnh đồng ý — dán trên tủ lạnh cạnh tờ thông tin khẩn cấp. Mọi người được nêu tên trong đó đều phải đã đọc nó. Sau mỗi lần khủng hoảng, hãy ngồi lại trong vòng một hai tuần và cập nhật bằng những gì học được: cái gì hiệu quả, cái gì không, ai là người thật sự bắt máy.

Các gia đình dùng CareCoordinate giữ bản kế hoạch khủng hoảng ngay cạnh danh sách thuốc, danh bạ bác sĩ và những lần hỏi thăm hằng ngày, để người đang nói chuyện với 988 lúc nửa đêm cầm luôn tên các loại thuốc và số của bác sĩ tâm thần trong cùng một bàn tay.