Ai lo liệu việc chăm sóc cha mẹ? Giúp các bác sĩ nói chuyện với nhau

Bước đầu tiên là thôi chờ hệ thống tự điều phối. Hãy nói với cha mẹ, rồi nói với từng phòng khám, rằng gia đình đang điều phối việc chăm sóc và một người là đầu mối liên lạc cho tất cả. Hãy ghi tên và số điện thoại của người đó lên danh sách thuốc. Chính hướng dẫn của Medicare dành cho bệnh nhân và gia đình nói rằng họ có thể giúp điều phối việc chăm sóc bằng cách giữ cho các bác sĩ luôn nắm thông tin và mang danh sách đầy đủ thuốc và bác sĩ tới mỗi buổi khám; sẽ chẳng ai ngạc nhiên khi thấy bạn làm điều đó.²

Một trang giấy làm được phần lớn công việc: mọi loại thuốc kèm liều và bác sĩ kê đơn, mọi chẩn đoán, mọi bác sĩ kèm số điện thoại, nhà thuốc, và các dị ứng. Hãy mang một bản mới nhất tới mọi buổi khám và đưa ra trước khi bác sĩ lên tiếng. Một bác sĩ chuyên khoa thấy được bốn người kia đã kê gì sẽ kê đơn khác đi, và những chỗ trùng thuốc hay tương tác thuốc mà gia đình lo sợ sẽ được người đọc toàn bộ danh sách phát hiện. Trong CareCoordinate, trang đó là danh sách thuốc và danh bạ bác sĩ của vòng chăm sóc in ra thành một tờ; với công cụ nào cũng vậy, nguyên tắc là cùng một danh sách mới nhất tới tay mọi bác sĩ kê đơn, lần nào cũng vậy.

Mỗi buổi khám tạo ra một bản tóm tắt, thường nằm trong cổng thông tin bệnh nhân của phòng khám. Việc của người điều phối là chuyển nó đi: vào hồ sơ chung của gia đình, tới phòng khám của bác sĩ gia đình, và tới bác sĩ chuyên khoa kế tiếp trước buổi hẹn của họ, kèm một dòng ghi chú về những gì đã thay đổi. Hãy hỏi mỗi phòng khám họ muốn nhận bằng cách nào; nhiều nơi nhận tin nhắn qua cổng thông tin hoặc fax từ gia đình. Hướng dẫn của Viện Quốc gia về Lão hóa về chuẩn bị cho buổi khám có việc mang theo kết quả và ghi chú từ các bác sĩ khác, và đó cũng chính là động tác ấy nhìn từ phía người nhận.⁴

Phải có một người có bằng y khoa đọc hết mọi thứ, và bác sĩ gia đình là người phù hợp tự nhiên nhất. Hãy hỏi thẳng: bác sĩ có nhận làm người xem lại những gì các bác sĩ chuyên khoa làm và báo cho chúng tôi khi có gì mâu thuẫn không? Hãy hỏi luôn xem phòng khám có chương trình quản lý bệnh mạn tính không, một dịch vụ Medicare chi trả cho bệnh nhân có từ hai bệnh mạn tính trở lên và thường đi kèm một điều dưỡng hay người quản lý chăm sóc chuyên lo việc điều phối này.² Nếu phòng khám từ chối cả hai, đó là thông tin hữu ích để biết đây có phải là phòng khám phù hợp không.

Trước mỗi buổi khám, hãy ghi ra những câu hỏi nảy sinh từ các buổi khám với bác sĩ khác: bác sĩ tim mạch đã đổi thuốc này, nó có ảnh hưởng tới thuốc bác sĩ đã kê không? Cách tiếp cận “câu hỏi chính là câu trả lời” của AHRQ là chuẩn bị một danh sách ngắn và hỏi theo thứ tự, vì câu hỏi quan trọng nhất chính là câu không kịp hỏi khi hết giờ.³ Sau buổi khám, trước khi rời bãi đậu xe, hãy ghi những gì thay đổi vào hồ sơ chung kèm tên bác sĩ, để những anh chị em không có mặt và bác sĩ chuyên khoa kế tiếp đều đọc cùng một điều.