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每位家庭照护者都该问一句的那几份法律文件

发布于 · 更新于 · 作者:CareCoordinate 的 Andy 与 Adam

大多数照护家庭,都是在需要这些文件的那一刻才发现它们的存在:医院问谁是医疗代理人,银行拒绝谈这个账户,药房不肯透露任何信息。这每一个时刻,本来都有一张纸,能让它根本不成为一件事。

这是一张用大白话画出来的文件地图——每一份是干什么的、照护者为什么会需要它——以及怎么跟父母把这个话题提起来。它不是法律意见;各州的规定和表格都不一样,真要把它们规规矩矩办好,该找的是老年法律师或你所在州的法律援助机构。而知道该要哪些,是一个家庭今天就能做到的部分。

医疗代理人授权(医疗事务委托书)

它指定在父母无法自己决定时,由谁来做医疗决定。没有它,医院只能退回到州里关于“由谁决定”的默认规则,而那未必是父母会选的那个人,还可能需要家属之间达成一致。这是医院最先会要的那份文件。它通常会指定一位主要代理人和一位替补;要确认替补真的存在,而且他本人知道这件事。

预立医疗指示或生前预嘱

它记录父母在重病时或生命末期希望、以及不希望接受什么:心肺复苏、呼吸机、鼻饲管、以舒适为主的照护。它为代理人和医生提供依据。有些州把它和代理人授权合并成一份表格。而 POLST 之类由医生签署的便携医疗医嘱,则把这些意愿变成急救人员会遵照执行的医嘱;可以问问家庭医生,这对父母是否合适。

持久财务授权书

它让被指定的代理人可以处理金钱和财产:缴账单、和银行及保险公司打交道、管理各项福利、签署合同。“持久”的意思是,即使父母失去行为能力它依然有效——而这正是它全部的意义。有的家庭选择立即生效的版本,有的选择在失能时才“启动”的版本;律师会向你解释各自的利弊。银行在这件事上出了名的挑剔——问问父母开户的银行有没有自己的表格,有的话也一并办了。

HIPAA 授权

最容易被忽略、也最经常被用到的一份。它授权医生、医院和药房把父母的健康信息告诉被写明的那些人。它不赋予决定权;它给的是信息。每一家诊所都有自己的表格。请父母在每一家诊所都签一份,写上所有帮忙的家人姓名,副本自己留着——药房不肯告诉你处方配好没有的那一天,你就会想起它。

也值得顺口问一句的几样

  • 遗嘱或信托——放在哪里、遗嘱执行人或受托人是谁,内容本身倒不一定要问。
  • 退休账户和人寿保险上的受益人指定,它们的效力高于遗嘱,而且常常早就过时了。
  • 一份账户、保单和密码存放位置的清单——它不是法律文件,却是代理人最先会需要的那一份。
  • 退伍军人的退伍证明;以及对任何人来说,出生证明、结婚证和社会安全卡放在哪里。

怎么把这件事提起来

父母听到“签个字”,脑子里翻译过来是“他们觉得我不行了”。那就从“做主”这一头讲起:“这些文件,是你来决定谁替你说话、你想要什么。没有它们,决定的就是法官或者医院的规定。”顺便说说你自己的——你如果立过医疗代理人授权,就说出来;没有的话,就和父母同时办。再把它挂在一件平常的事情上:医生的一句建议、某位朋友的经历,或者已经约好的那次报税。

然后把这件事变简单。找好老年法律师或法律援助机构,把预约约上,开车送他去。文件办好之后,把副本放进急救文件夹,给每一位被指定的代理人各一份,在那张一页纸的索引上注明原件的位置,并在家庭共享档案里记下谁手上有什么。在 CareCoordinate 里,这些文件可以和紧急联系人、照护团队放在一起,于是医疗代理人授权是从一部手机递到医院手上的,而不是从另一个城市的文件柜里。父母资料页上的“法律文件”清单会逐份记录:办了还是没办、指定的是谁和他的电话、原件在哪里,同时存好扫描件,并把答案打印到那张一页纸的急救信息表上。

决定由医疗代理人授权来定,意愿由预立医疗指示来写,钱由持久财务授权书来管,信息由 HIPAA 授权来放行——趁父母还能自己选择时签好,副本放在会用到它的地方。把这件事说成是父母继续做主,预约由你来约,细节交给老年法律师按你们州的规定办对。

家属常问的问题

医疗代理人授权和授权书有什么区别?

医疗代理人授权(或称医疗事务委托书)指定的是:父母无法自己决定时,由谁来做医疗决定。财务授权书指定的是由谁来处理金钱和财产。它们是两份独立的文件,也可以指定不同的人。

HIPAA 授权到底让照护者能做什么?

它授权医生、医院和药房把父母的健康信息告诉被写明的那些人。它不赋予决定权。每一家诊所通常都有自己的表格,所以每一家都要签一份。

授权书和医疗代理人授权,什么时候就来不及签了?

当一个人已经不再有能力理解自己签的是什么的时候。到了那一步,家属可能需要去法院申请监护,而那更慢、更贵,而且是公开程序。这些文件应该趁父母明显还能自己选择的时候就办好。

办这些文件需要请律师吗?

各州的表格不一样,而一处失误就可能让文件在关键时刻不能用。老年法律师通常一次门诊就能把整套准备好;州里的法律援助项目和老龄事务局也常常为老年人提供低价或免费的帮助。

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