每个家庭照护者都需要的一份出院清单：走之前先问清楚
发布于 · 作者：CareCoordinate 的 Andy 与 Adam
出院那天，是整段住院里最危险的一天。父母住院期间药已经改过，复诊预约还只是打印纸上的几行字，而护士这张安全网，走出大门就消失了。回家头几周里发生的再入院，很多都能追溯到出院那天掉在缝里的某件事。
只要你知道在离开这栋楼之前该问什么，这些缝隙大部分能在三十分钟里补上。
走之前：真正要紧的几个问题
别接受“都写在出院材料里了”这个答案。跟出院护士坐下来，当面把你听得懂的答案问出来：
- 我父母的药有哪些改了——哪些是新加的、哪些停了、哪些剂量变了？
- 需要哪些复诊、找谁、多快要去？
- 出现什么症状算“打电话找医生”，出现什么症状算“打 911”？
- 接下来这几周有哪些事他不能做——上下楼梯、开车、提重物、独自洗澡？
- 周六晚上九点有问题该打给谁、打哪个号码？
- 家里需要什么器械——已经下单了，还是要我们自己去弄？
当天就把药核对好
风险最高的一项就是用药清单。出院时那份清单是新的事实——可是家里卫生间柜子里放着的还是旧的事实。当天、在家里吃第一顿药之前，就把你们家的正式清单更新成和出院清单一致，并且把所有已停用或已改动的药瓶实实在在地挑出来放到一边。
出院小结本身就是宝贝——上面写着新开的处方、要复诊的事项和背后的理由。别让它躺在文件夹里；把里面的内容弄进你们家真正会去看的那个系统里。（这也正是 CareCoordinate 的助手能读一张拍下来的出院小结、并替你把复诊和医生信息录进去的原因。）
所有复诊在四十八小时内约好
出院材料上列出的复诊，特别容易一直约不上——电话语音菜单能把任何人打败。回家两天之内把它们全部约掉，趁着出院嘱咐还让人觉得紧要。如果某位专科医生在建议的时间窗里排不上号，就告诉家庭医生诊所；他们常常能帮你往上推一推。
回家后的头七十二小时
把头三天当排班表来安排：每个时段都有人在场或打电话确认，饭菜不用现做，新的服药流程完整走两遍。把出院谈话里那份危险信号清单贴在冰箱上，旁边写好电话号码。
还有一个值得打的电话：药房。确认新处方确实到了、有货，而且和他们档案里的其他药不冲突。
走之前问出真答案，当天就把出院清单变成全家的正式用药清单，四十八小时内约齐所有复诊，并像排班一样安排好回家后的头七十二小时。出院是一个项目——把它当项目来做，胜算就大幅偏向你父母这一边。
家属常问的问题
父母出院前，我应该问哪些问题？
- 哪些药改了、怎么改的，需要哪些复诊、多快要去，哪些症状意味着“打电话找医生”、哪些意味着“打 911”，有哪些活动受限制，下班时间该打给谁，以及家里要用的器械是否已经下单。
老人出院后为什么会很快又住回去？
- 常见的原因是：用药清单没核对导致吃错药、复诊一直没约上、没认出预警信号，以及回家头几天支持不够。这几件事，用一套出院流程都是可以防住的。
住院之后，复诊应该多快约好？
- 回家后四十八小时之内把它们全部约好，趁出院嘱咐还很新鲜。如果某位专科医生在建议的时间窗里排不上，就告诉家庭医生诊所，他们常常能帮着往上推一推。
出院回家后的头几天应该是什么样子？
- 把头七十二小时当排班来对待：每个时段都有人在场或打电话确认，饭菜简单现成，新的服药流程完整走两遍，危险信号清单和电话号码一起贴在冰箱上。