父母要做手术:一份属于家庭照护者的术前准备清单
发布于 · 作者:CareCoordinate 的 Andy 与 Adam
手术本身有手术团队来做。落在家里人身上的,是围着它的所有其他事:装在厚厚信封里寄来的术前须知、哪些药要停、什么时候停、麻醉之后怎么接回家,以及一个突然之间必须适合一个上不了楼梯的人生活的家。
这些大多是后勤,而后勤是可以提前准备的。下面是父母做手术时属于照护者的那一面,从术前门诊一直讲到回家的第一周。临床上的嘱咐——哪些药要停、什么时候开始禁食——永远来自手术团队;这篇要保证的是:你听到了、写下来了,而且做得到。
术前门诊:把方案拿成白纸黑字
只要有可能就去参加术前门诊,带上看诊文件夹和用药清单。要问,并且要写下来的是:
- 手术前哪些药和保健品要停、具体提前几天停,以及当天早上哪些还要照吃。
- 禁食禁水的规定,要具体到几点,而不只是“半夜以后”。
- 预计住多久——当天回、住一晚、还是好几天——以及在哪里康复。
- 头几天和头几周里,父母能做什么、不能做什么:上下楼梯、洗澡、开车、提重物。
- 家里需要哪些器械(助行器、洗澡椅、增高马桶座),由谁来下单。
- 手术之前有问题该打给谁,以及回家头几晚的非工作时间电话。
手术前一周:手续和人手
确认医院手里有父母最新的用药清单、过敏史,以及可以接收病情通报的家属名单——一份写着你名字的 HIPAA 授权,能在手术当天省掉大量麻烦。如果父母立过医疗代理人之类的文件,确保它已经在医院存档,而且你知道原件放在哪里。
把人安排好:谁开车送、手术过程中谁在外面等、谁负责在电话链上发布消息、回家第一晚谁留下来。把这些放进共享日历。如果父母独居,回家后的头几个晚上不该只有他一个人;这几班现在就排好,别等到在恢复室里现想。
在手术前就把家收拾好,不要等手术后
在家里走一圈,心里想着一个脚下发虚、容易累、也许还不许弯腰和爬楼的人。如果上下楼梯被禁止,就把床搬到一楼。把通道清出来,撤掉容易打滑的小地毯,在床和卫生间之间加一盏小夜灯,常用的东西放到齐腰的高度。冰箱冷冻层塞满一步就能热好的饭菜。如果有提前开好的新处方就去取回来,再按术后的方案装一个新的分药盒。
手术当天:由一个人握住信息
指定一位家人作为和手术团队对接的联系人,也由他向其他所有人发布消息。带上用药清单、保险卡、手机充电器,以及一张写好的、手术后要问外科医生的问题清单。医生或护士做术后交代时,把做了什么、要注意什么、什么时候复诊、用药有什么改动都写下来。趁他们还没走出房间,把记录复述一遍确认。
回家的第一周
把这一周当成一次在家里的小型住院:每天记一笔疼痛、食欲、行动能力、伤口的样子和情绪;危险信号清单贴在冰箱上;每一个复诊都在两天内约好。大多数并发症一开始都是些细微的变化——每日记录抓得住,记忆抓不住。把记录放在每位照护者都能添加的地方——比如 CareCoordinate 里的共享档案,术后用药和复诊就在旁边——这样周四当班的那个人,就清楚地知道周三是什么样子。
把术前方案拿成白纸黑字,提前一周办好手续、安排好人手,提前把家收拾好,手术当天由一个人对接,回家第一周每天在共享记录里写一笔。手术由医生来做;让康复变得安全的所有事,由家里人来做。
家属常问的问题
父母的术前门诊上我该问些什么?
- 哪些药和保健品要停、什么时候停,禁食禁水的具体时间,预计住多久、在哪里康复,术后哪些事不能做、要多久,家里需要哪些器械、由谁下单,以及手术前后分别该打给谁。
父母术后要回家康复,家里该怎么准备?
- 如果限制上下楼梯就把床搬到一楼,清空通道、撤掉容易打滑的小地毯,在床和卫生间之间加小夜灯,常用物品放到齐腰高度,需要的话装上扶手和洗澡椅,冷冻层里备好一步就能热好的饭菜。
父母手术后需要有人陪着吗?
- 需要,至少头几个晚上,尤其是父母独居的情况下。这几班要在手术之前就排好,而不是在恢复室里现商量,并且写进全家的班表里。
父母在家康复期间,我该记录些什么?
- 每天记一笔疼痛、食欲、行动能力、伤口的样子和情绪,写在每位照护者都能添加的共享记录里。并发症往往就是通过这些一天天的细微变化显露出来的,而外科诊所回访时问的也正是这些。