伴侣患有抑郁或焦虑的时候,你可以怎么陪着他
发布于 · 作者:CareCoordinate 的 Andy 与 Adam
当伴侣患上抑郁症或焦虑障碍时,你就成了一名照护者,只是没有人会用这个词。家里的事你扛得更多,社交安排也要围着他今天能应付什么来排,你会注意到药瓶还是满的,你会在深夜醒着,琢磨今晚只是难熬的一晚,还是某件更糟的事情的开头。而你还在悄悄地哀悼——哀悼你从前的那个伴侣。
那些能好好走过来的伴侣,都在稳定地做着几件事:他们让治疗里那些具体的环节更好办,他们学会了该说什么、不该说什么,他们守住了保护两个人的边界,他们也为自己找到了支持。这篇讲的就是这几件事。它不讲治疗——那属于你的伴侣和他的医生。如果你的伴侣正处在危险中,请立刻拨打或发短信至 988(美国)或当地急救电话。
让“去接受治疗”这件事更好办
抑郁让打电话变得不可能,焦虑让打电话变得可怕。一位伴侣能做的最有帮助的一件事,就是把求医路上的摩擦一点点拿掉:查好哪些治疗师还在接新病人、把名单准备好,在他打那通电话时坐在旁边,或者你们一起打,把复诊和续药日期放进共享日历,开车送他过去,帮着处理保险。在接手之前先问一句——“我帮你把复诊约了,会不会轻松点?”——好让治疗仍然是他自己的事。如果方案里有药物,就把流程弄简单(咖啡机旁边放一个分药盒),而不是每天早上问一句“吃了吗?”。如果他想停药,那场对话属于开方医生的诊室,而你可以提出陪他一起去。
学会该说什么
想“解决问题”的本能很强,而且通常适得其反。真正有用的是这些:
- “我在这儿。你现在不用为了我变成另一个样子。”
- “今天做点什么,能让它轻松哪怕一成?”——然后就去做那件事。
- “你是想聊聊,还是想有人陪着?”
- 温和地、不带评判地说出你看到的:“这一周你看上去很没劲。你老实说,你还好吗?”
- 沉默和陪伴。坐在同一个房间里,不说话,常常正正好。
以及该淘汰什么
“你就往好处想想。”“别人比你更惨。”“你该知足才对。”“你试过运动吗?”“你昨天不还好好的。”这些话不管出于多好的心意,传递给一个抑郁或焦虑的人的意思都是:你的病是一种选择,或者是你不够努力。而他本来就已经这么相信了;那正是这种病的一部分。你的职责,就是做那个不说这些话的人。
把家维持住——说清楚,也放轻一点
抑郁抽走的是精力,焦虑抽走的是余量。而这个家还得转。与其默默把一切都扛下来、然后心里积怨,不如把这份活儿摆到台面上重新分:“这个月早上和账单我来管;晚饭你能不能负责两个晚上?”那些小的、具体的、他完成得了的任务,对你们两个都有好处——成就感是少数几样能可靠地把抑郁往回推的东西之一。情况变了就再调整,也让好日子只是平常的日子,而不是一个要把落下的事一次补完的机会。
把实际的那一面放在一个共享的地方——预约、用药、这一周谁做什么——就把它从你们关系的情绪空间里挪了出来,放回它本该待着的日历上。这也是 CareCoordinate 帮到伴侣之间比较安静的一种方式:照护的后勤集中在一个共享视图里,好让你们之间的对话,可以关于别的事。
守住边界
你可以既是支持者,又有自己的限度。你不是伴侣的心理治疗师,也不该试着去当。哪怕说话的人正在生病,你也可以拒绝被刻薄地对待。你可以坚持:涉及安全的事情——不想活下去的念头、自伤、大量饮酒——必须交给专业人士;而当你感到害怕时,你自己就可以拨打 988 或联系他的医生。平静地说出、并且守住的边界不是惩罚;它是让你能留下来的那副骨架。
照顾好自己,不必为此道歉
抑郁和焦虑患者的伴侣,自己患上抑郁的比例也更高。保住朋友、运动、睡眠,还有生活里属于你自己的那些部分。给自己找一位心理治疗师——一个可以对他说出那些说不出口的话的人,包括愤怒和悲伤。NAMI 和各专病组织都有面向伴侣的小组。也要记得:这场病不等于这段关系——你当初结婚的那个人还在,而对大多数人来说,治疗是有效的。你的职责不是治好他。你的职责,是让他更容易拿到那份真正能治好他的帮助,并且在那一天到来时,你还站在他身边。
把求医路上的摩擦拿掉,但别把治疗接管过来;学会有用的那些话,扔掉伤人的那些;把家务明明白白、轻轻松松地重新分配;平静地守住边界,尤其是关于安全的那条;并为自己找到支持。抑郁和焦虑是可以治的;而一个还保持着健康的伴侣,正是让治疗得以进行下去的一部分。
家属常问的问题
怎么支持抑郁的配偶,又不至于把他推远?
- 提供具体、实际的帮助——一起把门诊约了、开车送他、把日常弄得省力些——并且在接手之前先问一句。多用陪伴和开放式的提问,少给建议,淘汰“往好处想想”这类话,也保留这段关系里与疾病无关的那一部分。
对抑郁或焦虑的伴侣,有哪些话不该说?
- 避开任何暗示“努力一点”或“知足一点”就能解决的话:“你就试试嘛”“往好处想”“别人比你更惨”“你昨天不还好好的”“你试过运动吗”。这些话只会强化这种病本身的那句话:是你不够好。不如说你在这儿,并问一句今天做点什么会轻松一些。
伴侣的抑郁到什么程度我该担心?
- 任何关于不想活着、觉得自己是累赘或自伤的言语;开始把东西送人;深度绝望之后突然的平静;大量使用酒精或药物;或者连基本的生活自理都做不到。请联系他的医生,或在美国拨打、发短信至 988;如果有即刻危险,请呼叫急救。
照顾患精神疾病的伴侣时,我该怎么照顾自己?
- 保住友情、睡眠、运动和那些属于你自己的活动;给自己找一位心理治疗师;加入一个伴侣或家属互助小组;并且在“我能扛什么”和“什么必须交给专业人士”之间守住边界。你的状态好不好,本身就是伴侣的治疗能不能持续下去的一部分。