怎么和你的亲人一起写一份精神健康危机预案

这份预案属于本人，不属于家属。趁情况稳定时和他坐下来，最好有他的治疗师鼓励，并把这件事说成它本来的样子：这是他在自己做不了主的时候，仍然为所发生的事做主的一种方式。很多人反而在写的过程中松了一口气——它把恐惧叫出了名字，并在四周围了一道栅栏。如果他拒绝，那就先做一份供家属自己使用的版本，过些时候再问一次。

每个人的预警信号都是独有的。用两种声音写下来：“我会不再回消息，开始在下午睡觉”，旁边是“你会语速变快，一天里同时开三个新项目”。既写那些早期的、细微的信号——它们留出的时间最多——也写那些出现就意味着该打电话的后期信号。如果知道的话，也记下容易引发危机的那些事：漏了一次药、自行停了药、睡眠很差、某个纪念日、酒精、某种压力。

去问，并且原样记下来：过去难熬的时候什么帮上了忙——散一会儿步、某一个特定的人、安静、音乐、让他独处一小时、有人陪着但不说话。以及什么会让事情更糟——被围住、被争辩、拔高的嗓门、某些人、某些地方。这一部分正是家属在当下最容易忘掉的，也是最能改变一个夜晚走向的。

要号码，不只是名字。按本人和家属商定的顺序排好：

• 本人的心理治疗师和开方医生，并写明下班后该怎么办。
• 988 自杀与危机干预生命线（在美国可拨打或发短信至 988）——本人可以打，家属也可以打；咨询员同样能给担忧的亲属出主意。
• 本县或本地区的移动危机干预队，如果有的话——他们是会上门的临床人员，往往是替代警察或急诊的最好选择。现在就把号码找出来。
• 本人希望参与进来的信任之人，以及他不希望参与的人。
• 911 或当地急救电话——以及家属商定的那条界线：本人或他人面临即刻危险、出现医疗急症，或者危机热线建议这么做。如果要打 911，在警局配有受过危机干预训练的警员时，记得提出这个要求。

如果需要住院，去哪一家、避开哪一家。过去的危机中哪些药有帮助、哪些引起过不良反应——这是急诊团队需要、而本人当时可能说不出来的信息。谁该被通知，谁不该。孩子、宠物、工作、房租由谁来管。他希望家人对他说什么、不要说什么。如果他立过精神科预立指示或医疗代理人授权，放在哪里。把当前的用药清单和诊断一并附上。

找不到的预案不算预案。副本要放在本人和家属的手机里、放在与用药清单和团队名录在一起的共享照护档案里，如果本人同意，也和急救信息表一起贴在冰箱上。预案里点到名的每一个人都该读过它。每经历一次危机，都在两周之内坐下来，把学到的东西补进去：什么管用、什么没用、真正接了电话的是谁。

用 CareCoordinate 的家庭，会把危机预案和用药清单、医生名录、每日问候放在一起，于是半夜里正跟 988 通话的那个人，手边同时就有药名和精神科医生的电话。